【摘要】重大疾病治療費用昂貴成為大病患者不愿意治療的主要因素，因此江門市出臺《居民大病保險》和《職工大病保險》。 

　　居民大病保險報銷：最高30萬元
　　根據(jù)《居民大病保險》，參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況下，需個人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，今年內(nèi)實際支付比例不低于50%，而報銷最高支付限額也將達(dá)到30萬元。
　　關(guān)于居民大病保險的起賠標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，其起賠標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，并不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入來確定。此外，對于城鄉(xiāng)醫(yī)保參保超過1萬元以上的報銷比例也會根據(jù)個人年度累計自付部分的費用范圍而有不同（詳見表1）。
　　市人社局醫(yī)保科科長張小平表示，《居民大病保險》是在原有的醫(yī)保方案中新建的醫(yī)療保障制度。此外，市民將不再另對大病保險進(jìn)行繳費，將由此前調(diào)整的2014年城鄉(xiāng)醫(yī)保個人年繳70元的標(biāo)準(zhǔn)中劃出10元作為資金籌集，其余部分將從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余中劃入。

　　職工大病保險報銷：最高60萬元
　　根據(jù)《職工大病保險》，今年起，職工大病保險實際支付比例將不低于85%，職工醫(yī)療保障累計最高支付限額達(dá)到范圍內(nèi)費用60萬元。
　　只要是參保人患大病需要付高額醫(yī)療費用的情況下，需要個人負(fù)擔(dān)符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用時，達(dá)到起賠標(biāo)準(zhǔn)即可報銷。
　　職工基本醫(yī)保大病保險的起賠標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)參保人個人年度累計的自付費用，而2014年職工大病保險起賠標(biāo)準(zhǔn)為5000元。
　　而根據(jù)《職工大病保險》，職工大病保險具體支付辦法是以參保人住院累計自付費用和基本醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額以上的范圍內(nèi)醫(yī)療費用進(jìn)行確定。

　　無憂保提示：居民大病保險最高可報銷30萬，職工大病保險最高報銷60萬，從今年1月1起開始實行。江門市居民應(yīng)該積極參加大病保險。