【摘要】當今社會,疾病的發(fā)病率不斷增加,不僅給患者帶來身體上的痛苦,也增加了患者的看病負擔。為了減輕職工看病負擔,各地不斷實施城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險。據(jù)悉,近日漳州市啟動城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險即時結算。
4月30日,媒體人從市醫(yī)療保險管理中心獲悉,漳州市城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險即時結算系統(tǒng)于今日零時上線,參保職工在市區(qū)定點醫(yī)院就診可直接使用社???/a>刷卡結算大額補充醫(yī)療保險費用。
此次改革,很大地方便了漳州市城鎮(zhèn)職工參保人員,同時減輕了參?;颊叩呢摀?,簡化了報銷手續(xù)。以往我市城鎮(zhèn)職工發(fā)生在大額補充醫(yī)療保險段的醫(yī)療費用要先個人墊款,再帶上發(fā)票、費用清單、出院證明等一整套報銷材料到市醫(yī)保中心的大額補充醫(yī)療保險窗口辦理報銷手續(xù),報銷部分的費用才能轉入患者的銀行卡上?,F(xiàn)在,參保人員在市區(qū)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構可直接使用社???/a>結算,不需再辦理報銷手續(xù)。大額補充醫(yī)療保險段的報銷待遇是:在醫(yī)保年度內(nèi)參保人員發(fā)生的住院和門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)費用,累計達到8。4萬元以上至33。6萬元的費用段由大額補充醫(yī)療保險支付,此費用段(25。2萬元)的支付標準按醫(yī)保目錄內(nèi)費用90%支付。
據(jù)介紹,由于結算系統(tǒng)目前還需要對接,以下兩類人員仍按原渠道辦理報銷手續(xù):一是在市區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診,但5月1日前本年度住院和門診特殊病種累計費用已達到或超過醫(yī)保目錄內(nèi)費用8。4萬元的患者;二是在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各縣定點醫(yī)療機構和統(tǒng)籌區(qū)外的所有定點醫(yī)療機構就診的患者。
無憂保提示:為了讓參保職工看病更加方便,近日漳州市上線城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險即時結算系統(tǒng),參保職工今后看病可直接使用社保卡結算。這一舉措不僅提高了社保中心的工作效率,也為參保職工帶來更多的便利。
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