【摘要】赤峰是中國北方少數(shù)民族和游牧民族的發(fā)祥地之一,是多民族聚居區(qū)。政府政策大力支持下,赤峰生育保險制度處于一個不斷完善階段。那么,完善中的赤峰生育保險制度哪些情況不予以報銷呢?
赤峰生育保險報銷條件
參保職工生育、實施計劃生育手術(shù)須按照赤峰市社會保險局確定的有具助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。參保職工生育住院,必須提前一個月持赤峰生育保險證到社會保險局生育保險科領(lǐng)取《參保職工生育通知單》,生育職工持市社會保險局核簽的《參保職工生育知單》和赤峰市《生殖健康服務(wù)證》到定點醫(yī)療機構(gòu)生育,方可享受赤峰生育保險待遇。參保職工住院應(yīng)出示《參保職工生育通知單》和《生育保險證》,并由定點醫(yī)療保險辦公室留存《參保職工生育通知單》。實施計劃生育手術(shù)的參保職工只需出示《生育保險證》。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)對生育職工醫(yī)療情況進行核查。
赤峰生育保險不予報銷情況
不符合國家或本市計劃生育規(guī)定的。因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用。治療生育合并癥的費用。按照國家或本市規(guī)定應(yīng)當由個人負擔的費用。生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按現(xiàn)行標準定額支付。
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