【摘要】大病保險可減輕人們的就醫(yī)負擔,轉嫁疾病危機。近日,遼寧省人社局透漏,從今年開始城鎮(zhèn)居民大病保險將全面展開。
我省城鎮(zhèn)居民大病保險的保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,參保費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保人員發(fā)生的符合遼寧省基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的全部醫(yī)療費用均屬大病保險支付范疇。
享受大病保險的參保居民,在一年內單次或多次住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保支付后,個人負擔的合規(guī)費用超過起付線后,方進入大病保險報銷。我省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)保基金運行實際及參保人員的構成情況,大病起付線一般設定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險起付線設定在1.2萬至1.8萬元左右。
此外,居民大病保險不再設限封頂。我省城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負醫(yī)療費用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。全省各統(tǒng)籌地區(qū)均不設大病保險的最高支付限額。
居民大病保險還將引入商業(yè)保險公司承辦,醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結算。各地區(qū)的大病保險經(jīng)辦機構通過政府公開招標的方式由各統(tǒng)籌地區(qū)選定,政府負責監(jiān)管。大病保險還能為符合條件的大病患者提供“一站式”網(wǎng)上即時結算服務,不需由患者墊付相應的大病醫(yī)療費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險具體申辦流程為,在校學生由學校統(tǒng)一組織辦理。新生兒及準新生兒,在市級生育定點醫(yī)療機構、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民可在每年1至11月份期間到所在社區(qū)辦理當年參保手續(xù),其中每年9至11月份辦理本年度參保業(yè)務人員須同時繳納下一年度的醫(yī)療保險費。低保戶、低保邊緣戶人員可在每年1至11月到區(qū)、縣(市)民政部門辦理參保手續(xù)。
無憂保提示:大病保險為人們緩解了看病貴的問題,是居民基本醫(yī)療保險的延伸和補充。保障了人們基本生活水平,減輕了人們的就醫(yī)看病負擔。
標簽: 保險

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