【摘要】嘉興人保財(cái)險(xiǎn)近年來不斷改進(jìn)服務(wù)模式，加大各項(xiàng)工作的監(jiān)管力度，為當(dāng)?shù)厝罕妿砹溯^好的保障。據(jù)悉，近日嘉興人保財(cái)險(xiǎn)人傷理賠分中心聚焦反欺詐，調(diào)查涉殘案件管理情況。

　　為充分利用外部資源優(yōu)勢(shì)，提高調(diào)查能力，進(jìn)一步加強(qiáng)人傷人員涉殘案件定損能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)向靠專業(yè)和技術(shù)控制風(fēng)險(xiǎn)的理念轉(zhuǎn)變，3月27日，嘉興人保財(cái)險(xiǎn)理賠中心召開全市人傷、法律條線工作專題培訓(xùn)。

　　會(huì)上，與公司簽訂合作協(xié)議的服務(wù)外包公司介紹了合作事項(xiàng)和成功案例。人傷理賠服務(wù)分中心向全市人傷人員介紹了嘉興市車險(xiǎn)人傷涉殘案件情況、管理設(shè)想和舉措，對(duì)成功完成出院后二次探視的案例進(jìn)行了分享和總結(jié)，并針對(duì)涉殘案件進(jìn)行了《交通事故常見損傷法醫(yī)學(xué)檢查方法》的互動(dòng)培訓(xùn)。最后，人傷理賠服務(wù)分中心對(duì)2015年全市人傷法律工作面臨挑戰(zhàn)、總體思路、工作目標(biāo)以及重點(diǎn)工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和部署。

　　一是要強(qiáng)化人傷案件提前介入。要在住院探視、全流程跟蹤基礎(chǔ)上，建立涉殘案件庫(kù)重點(diǎn)管控和出院后二次探視嘗試，并進(jìn)一步強(qiáng)化傷殘鑒定的跟蹤介入質(zhì)量，提高人傷人員的涉殘案件定損能力。

　　二是強(qiáng)化與外部機(jī)構(gòu)合作。要加強(qiáng)與交警部門溝通，介入死亡、ICU治療及重大涉殘案件責(zé)任認(rèn)定；要加強(qiáng)與司法部門溝通及第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)合作，深入開展反欺詐調(diào)查，有效打擊黃牛和不良機(jī)構(gòu)；要加強(qiáng)與傷殘鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查管控，建立數(shù)據(jù)分享與協(xié)作體系。

　　三是強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)。要建立與法院、交調(diào)委的訴調(diào)對(duì)接機(jī)制，有效減少訴訟案件量，建立良好應(yīng)訴與溝通協(xié)調(diào)機(jī)制；要強(qiáng)化人傷分中心數(shù)據(jù)分析職能、問題案件監(jiān)督職能，完善績(jī)效考核導(dǎo)向職能，使人傷條線工作有目標(biāo)、有重點(diǎn)、有監(jiān)督。

　　據(jù)悉，2014年，全市人傷人員住院探視3088人次，參與傷殘鑒定跟蹤335件次，鑒定參與到場(chǎng)率78.34%。人傷反欺詐減損1516.16萬元，在全市反欺詐金額中占比65.30%。

　　無憂保提示：近日，嘉興人保財(cái)險(xiǎn)人傷理賠分中心召開專題培訓(xùn)會(huì)議，并對(duì)今年的相關(guān)工作進(jìn)行了部署，主要包括強(qiáng)化人傷案件提前介入、強(qiáng)化與外部機(jī)構(gòu)合作以及強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)三個(gè)方面。這些舉措有助于提高調(diào)查能力，進(jìn)而更好地保障消費(fèi)者的權(quán)益。