【摘要】株洲醫(yī)療保險處是負責株洲醫(yī)療保險管理的副縣級事業(yè)單位,由市勞動和社會保障局領導和管理。
株洲醫(yī)療保險主要職責:
?。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療、生育保險的管理辦法和工作規(guī)范管理辦法,并組織實施。
?。ǘ┴撠熤曛掎t(yī)療保險、生育保險基金的管理、征繳和醫(yī)療、生育費用的結(jié)算、審核。
?。ㄈ┲贫ㄡt(yī)療保險關系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)、終止的操作規(guī)程,并監(jiān)督實施。
?。ㄋ模┴撠熱t(yī)療、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店服務協(xié)議書的簽訂,并對收費標準、醫(yī)療技術和服務質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。
?。ㄎ澹﹨⑴c制訂基本醫(yī)療、生育保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施支付標準以及費用結(jié)算辦法。
(六)負責特殊人群(離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人)的醫(yī)療費統(tǒng)籌和醫(yī)療服務管理工作。
?。ㄆ撸┚幹迫嗅t(yī)療、生育保險基金財務報表、統(tǒng)計報表;負責醫(yī)療、生育保險基金的內(nèi)部審計和參保單位工資總額的審核。
?。ò耍┴撠熱t(yī)療、生育保險的宣傳、培訓和咨詢工作。
?。ň牛┩瓿墒形⑹姓?、市勞動和社會保障局交辦的其他工作。
株洲醫(yī)療保險結(jié)算
年內(nèi),城鎮(zhèn)小集體職工群體參保問題有望得到解決,被征地農(nóng)民參保政策也將全面實施,市人社局還將聯(lián)合相關部門共同解決重度殘疾人養(yǎng)老保險參保問題;株洲醫(yī)療保險將逐步實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,并以全省“大醫(yī)保”系統(tǒng)上線為契機,實現(xiàn)參保、繳費、看病、就醫(yī)一卡通和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
目前,我市社?;鹬Ц秹毫εc日俱增,今年將嚴厲打擊參保單位瞞報、漏報繳費基數(shù)行為,探索以政府購買補充醫(yī)療保險服務方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保險管理服務,同時建立工傷認定案例發(fā)布和勞動能力鑒定指導制度,統(tǒng)一工傷認定標準。
此外,我市還將實施“戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點創(chuàng)新團隊人才工程”,在全市范圍內(nèi)打造20個具有國內(nèi)同行先進水平和較強競爭力的重點創(chuàng)新團隊。
株洲市醫(yī)療保險處
地址:株洲勞動力市場三樓
郵編:412000
無憂保提示:株洲醫(yī)療保險有多項職責,給居民提供全面的醫(yī)療保障,減輕居民的就醫(yī)負擔。

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