【摘要】為了切實維護參保農(nóng)戶利益，防范農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營風險，促進農(nóng)業(yè)保險持續(xù)健康發(fā)展，近日，保監(jiān)會發(fā)布了《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。那么該辦法主要包括哪些內(nèi)容呢？

　　隨著農(nóng)險向越來越多的經(jīng)營主體放開，市場不時地就曝出農(nóng)險久拖未決、虛假理賠等事件。為此，保監(jiān)會在近日出臺農(nóng)險新規(guī)，系統(tǒng)規(guī)范承保、理賠各個環(huán)節(jié)，并首次對定損、立案、理賠等環(huán)節(jié)設定時限。

　　在保監(jiān)會日前發(fā)布的《辦法》中，除了對保險公司承保、理賠、協(xié)辦和內(nèi)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)確立規(guī)范之外，首次對理賠流程各環(huán)節(jié)設定了具體時間是最大的亮點。例如，保監(jiān)會要求保險公司應在接到報案后24小時內(nèi)進行現(xiàn)場查勘，對種植業(yè)20日內(nèi)完成定損，對養(yǎng)殖業(yè)3日內(nèi)完成定損。與此同時，對于報案后超過10日尚未立案的，保監(jiān)會還要求險企的業(yè)務系統(tǒng)強制自動立案；而對于不屬于保險責任，保監(jiān)會要求險企在核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

　　對于首次針對農(nóng)險提出的諸多時限，首都經(jīng)貿(mào)大學保險系教授庹國柱認為，這是為了給保險公司“治”核保理賠拖沓癥。據(jù)悉，由于農(nóng)險理賠往往涉及范圍廣、查勘周期長、定損誤差大，容易產(chǎn)生分歧，并影響農(nóng)戶的投保積極性。

　　保監(jiān)會也表示，農(nóng)險由于缺乏統(tǒng)一的經(jīng)營規(guī)范和流程標準，保險機構(gòu)基層服務能力不足、業(yè)務流程不規(guī)范、風險管控薄弱等問題也逐步顯現(xiàn)?！掇k法》出臺旨在對快速發(fā)展的農(nóng)業(yè)保險提升制度化、規(guī)范化管理水平。

　　事實上，去年保監(jiān)會下發(fā)的首個監(jiān)管函也是針對農(nóng)險經(jīng)營中理賠拖沓的問題。監(jiān)管函顯示，國元農(nóng)險存超保險索賠期限和報案后6個月仍無法聯(lián)系到客戶核定損失的案件應做零結(jié)案處理，超出了監(jiān)管規(guī)定范疇。

　　除首次規(guī)定時限外，《辦法》還在承保業(yè)務方面明確投保信息采集和系統(tǒng)錄入的內(nèi)容，規(guī)范標的查驗、公示及核保流程，提出見費出單、承保單證到戶等要求；加強接報案管理，規(guī)范查勘定損、核賠操作，明確賠款支付方式和時效，確保支付到戶且真實有效。

　　值得一提的是，自2007年農(nóng)險被納入中央財政保費補貼范圍后，農(nóng)險覆蓋面以及提供的風險保障逐年提升。

　　無憂保提示：綜上所述可知，近日，保監(jiān)會發(fā)布了《辦法》，系統(tǒng)規(guī)范承保、理賠各個環(huán)節(jié)?！掇k法》規(guī)定，保險公司和組織投保的單位應確保農(nóng)戶的知情權(quán)和自主權(quán)，不得欺騙誤導農(nóng)戶投保，不得以不正當手段強迫農(nóng)戶投?；蛳拗妻r(nóng)戶投保。