【摘要】隨著農(nóng)業(yè)風(fēng)險的不斷增加,監(jiān)管部門越來越重視農(nóng)險理賠問題,力圖為廣大農(nóng)戶帶來良好的保障。據(jù)調(diào)查獲悉,近期保監(jiān)會為農(nóng)險理賠首設(shè)定損時限。
隨著農(nóng)險向越來越多的經(jīng)營主體放開,市場不時地就曝出農(nóng)險久拖未決、虛假理賠等事件。為此,保監(jiān)會在近日出臺農(nóng)險新規(guī),系統(tǒng)規(guī)范承保、理賠各個環(huán)節(jié),并首次對定損、立案、理賠等環(huán)節(jié)設(shè)定時限。
在保監(jiān)會日前發(fā)布的《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)中,除了對保險公司承保、理賠、協(xié)辦和內(nèi)控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)確立規(guī)范之外,首次對理賠流程各環(huán)節(jié)設(shè)定了具體時間是最大的亮點。例如,保監(jiān)會要求保險公司應(yīng)在接到報案后24小時內(nèi)進行現(xiàn)場查勘,對種植業(yè)20日內(nèi)完成定損,對養(yǎng)殖業(yè)3日內(nèi)完成定損。與此同時,對于報案后超過10日尚未立案的,保監(jiān)會還要求險企的業(yè)務(wù)系統(tǒng)強制自動立案;而對于不屬于保險責(zé)任,保監(jiān)會要求險企在核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
對于首次針對農(nóng)險提出的諸多時限,首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險系教授庹國柱認為,這是為了給保險公司“治”核保理賠拖沓癥。據(jù)悉,由于農(nóng)險理賠往往涉及范圍廣、查勘周期長、定損誤差大,容易產(chǎn)生分歧,并影響農(nóng)戶的投保積極性。
保監(jiān)會也表示,農(nóng)險由于缺乏統(tǒng)一的經(jīng)營規(guī)范和流程標準,保險機構(gòu)基層服務(wù)能力不足、業(yè)務(wù)流程不規(guī)范、風(fēng)險管控薄弱等問題也逐步顯現(xiàn)?!掇k法》出臺旨在對快速發(fā)展的農(nóng)業(yè)保險提升制度化、規(guī)范化管理水平。
事實上,去年保監(jiān)會下發(fā)的首個監(jiān)管函也是針對農(nóng)險經(jīng)營中理賠拖沓的問題。監(jiān)管函顯示,國元農(nóng)險存超保險索賠期限和報案后6個月仍無法聯(lián)系到客戶核定損失的案件應(yīng)做零結(jié)案處理,超出了監(jiān)管規(guī)定范疇。
除首次規(guī)定時限外,《辦法》還在承保業(yè)務(wù)方面明確投保信息采集和系統(tǒng)錄入的內(nèi)容,規(guī)范標的查驗、公示及核保流程,提出見費出單、承保單證到戶等要求;加強接報案管理,規(guī)范查勘定損、核賠操作,明確賠款支付方式和時效,確保支付到戶且真實有效。
值得一提的是,自2007年農(nóng)險被納入中央財政保費補貼范圍后,農(nóng)險覆蓋面以及提供的風(fēng)險保障逐年提升。
無憂保提示:為了進一步解決農(nóng)險理賠拖欠以及農(nóng)險虛假理賠問題,近日保監(jiān)會發(fā)布農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法,對農(nóng)險理賠設(shè)立定損時限,并對理賠行為進行規(guī)范,從而更好地保障廣大農(nóng)戶的利益。
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