【摘要】醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的的發(fā)展之所以很緩慢，在很大程度上就是因?yàn)榛颊吆?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機(jī)構(gòu)的矛盾，而要解決這一問題，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度必須盡早落地，通過這樣介入的方式來解決當(dāng)前的問題。

　　依法治國的施政理念正在強(qiáng)化，市場機(jī)制的調(diào)節(jié)功能也漸獲認(rèn)可，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的制度設(shè)計(jì)已成共識。如何通過科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)推動該機(jī)制可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)既定的“落地”目標(biāo)？

　　“發(fā)達(dá)國家普遍通過法律、協(xié)會、公會力量，或強(qiáng)調(diào)購買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)作為從業(yè)資格必備條件等方式，達(dá)到強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員主動或被動購買保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)全覆蓋，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)責(zé)任賠償能力，從而保障病患權(quán)益的目的?！敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長郝演蘇教授建議，我國限額醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)可采取政府補(bǔ)貼、統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一承保限額的方式進(jìn)行制度設(shè)計(jì)。在補(bǔ)充醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)設(shè)計(jì)方面，可按國發(fā)〔2014〕29號文件要求，充分發(fā)揮保險(xiǎn)中介在風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)、減少責(zé)任防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)顧問、損失評估、理賠服務(wù)等方面的積極作用。

　　政府部門已經(jīng)明確，要想讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺脫“大鬧大賠”的局面，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”工作機(jī)制需要盡快落地，通過三方調(diào)解、三方賠付、相互銜接、保險(xiǎn)及早介入的方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療秩序的明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)悉，國家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)配合國務(wù)院法制辦的要求修訂好相關(guān)條例，希望納入法規(guī)層面，從頂層設(shè)計(jì)上予以推動。

　　“對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來說，要在合同條款、費(fèi)率、服務(wù)等方面加強(qiáng)精細(xì)化管理，讓參保醫(yī)院感受到保險(xiǎn)的實(shí)際作用，同時(shí)拓展醫(yī)療意外險(xiǎn)，甚至與醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、火險(xiǎn)打包設(shè)計(jì)，正所謂"堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)"?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)是否強(qiáng)制實(shí)施并非焦點(diǎn)，關(guān)鍵在于保險(xiǎn)產(chǎn)品好不好、有無吸引力？否則，即使全覆蓋也是低水平的覆蓋，不能產(chǎn)生有效的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移作用。

　　無憂保提示：除了“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度來解決當(dāng)前醫(yī)責(zé)險(xiǎn)問題，其重點(diǎn)更是保險(xiǎn)產(chǎn)品的好壞，這也是直接關(guān)系到醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的推廣工作的進(jìn)行。