【摘要】隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療改革問題逐漸受到社會的廣泛關(guān)注。今年，商業(yè)健康險開始參與醫(yī)改，保險公司急盼商保稅優(yōu)政策落地，迎最佳發(fā)展機遇。

　　保監(jiān)會副主席黃洪日前表示，我國健康保險與人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求相比還有較大差距，主要表現(xiàn)為健康險保費規(guī)模較小。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014年，我國商業(yè)健康保險保費收入達到1587億元，同比增長41%，在我國保險總保費中占比僅為8%，遠低于美國40%的水平；健康險的人均保費僅為116元，也遠低于美國的16800元。賠付數(shù)據(jù)方面，中國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中僅占1.3%，而在德國、加拿大、法國等發(fā)達國家，商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中所占的比例平均都在10%以上，美國商業(yè)健康保險占社會醫(yī)療費用總支出的比例更高達37%。

　　對此，黃洪表示，“個人醫(yī)療費用負擔(dān)重，需要我們加快發(fā)展商業(yè)健康保險，及早引導(dǎo)居民做出更科學(xué)合理的醫(yī)療財務(wù)規(guī)劃，拓寬全社會健康保障資金來源，形成政府、社會以及個人共擔(dān)健康醫(yī)療風(fēng)險的格局。”醫(yī)改進入第六年，健全全民醫(yī)保體系，成為今年醫(yī)改工作的重點之一。國家衛(wèi)計委體改司相關(guān)負責(zé)人日前表示，2015年將大力發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　《醫(yī)改“十二五”規(guī)劃》中已明確指出，將統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康險政策，把發(fā)揮商業(yè)保險作用作為提高醫(yī)療保障水平、提升醫(yī)保管理服務(wù)能力、解決重特大疾病患者醫(yī)療費用保障問題的重要實現(xiàn)方式。2014年，國務(wù)院先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，進一步明確提到，支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行必要的信息共享。由此可見政府對推進加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改、提高國民醫(yī)療保障水平的決心。

　　政府發(fā)出的“信號”得到了專業(yè)健康險公司的迅速呼應(yīng)。招商信諾人壽首席執(zhí)行官孫勇表示：“隨著國家醫(yī)改政策的不斷深入，加上居民財富與健康意識的日益增強，商業(yè)健康保險將成為保險行業(yè)最重要的價值增長點?！庇蟹治鋈耸空J為，政府出臺的一系列利好政策也為專業(yè)健康保險公司深度介入健康管理產(chǎn)業(yè)鏈、大力推動健康管理服務(wù)掃清了政策壁壘，雙方可謂一拍即合。

　　和機遇并存的是專業(yè)健康保險公司之間也勢必將迎來新一輪激烈競爭，健康險行業(yè)也將迎來轉(zhuǎn)型升級。作為專業(yè)健康保險公司，在2015年如何把握這一機遇和挑戰(zhàn)，利用自身優(yōu)勢，實現(xiàn)差異化競爭，搶占健康險市場先機是關(guān)鍵。孫勇表示，招商信諾把美方股東信諾集團在全球醫(yī)療健康市場的先進管理經(jīng)驗和全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源帶到中國，借助股東在全球范圍的資源優(yōu)勢，借助中方股東招商銀行的市場美譽度和對中國市場的洞察，結(jié)合中國的醫(yī)療體系和市場特點，以客戶為中心，繼續(xù)推出與健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的健康管理服務(wù)，同時在積極探索互聯(lián)網(wǎng)與電銷渠道的融合，更高效也更個性化地與客戶溝通，為企業(yè)和家庭客戶提供更有針對性的健康醫(yī)療險產(chǎn)品和服務(wù)。

　　而業(yè)內(nèi)期盼已久的商業(yè)健康險稅收政策出臺也有望在兩會后取得突破性進展，保監(jiān)會副主席黃洪日前表示，商業(yè)健康保險在今后的多層次醫(yī)療保障體系中可以發(fā)揮“生力軍”作用，目前商業(yè)健康險在保費中占比偏低，將加快推進稅優(yōu)政策落地。

　　據(jù)了解，多家公司已經(jīng)開始積極備戰(zhàn)。孫勇表示，期待兩會能夠推動商業(yè)健康保險稅收優(yōu)惠政策的落地，讓更多的企業(yè)有更大的動力為更多的員工提供更為充足的補充醫(yī)療保障，讓老百姓能用小錢防大病，讓美好的生活不被改變。

　　無憂保提示：目前，我國醫(yī)改開始引入市場機制，商業(yè)健康險積極入局基本醫(yī)保。這一政策推出后，多家保險公司積極參與其中，尋找發(fā)展新機遇，而相關(guān)配套政策有待進一步完善。