【摘要】為了給居民提供更好的醫(yī)療保障,惠州發(fā)布《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險門診特定病種待遇的方案》,保障居民的就醫(yī)。
根據(jù)《方案》,從2014年1月1日起,惠州對患地中海貧血、惡性腫瘤(放療、化療)、血友病、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療)、內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后(抗排斥治療期)和慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)6項門診特定病種的報銷比例統(tǒng)一提高到95%,其中職工醫(yī)保的報銷比例從90%提高到95%,居民醫(yī)保的報銷比例從70%提高到95%。
惠州市人力資源和社會保障局稱,此次提高上述6項門診特定病種的報銷比例,主要是因為市民有這方面的相關(guān)需求,且惠州結(jié)余的社?;鹩袟l件支持提高報銷比例,此舉將進一步減輕醫(yī)保參保人患重特大疾病的經(jīng)濟負擔。
在年度報銷限額方面,根據(jù)惠州市社保局網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù),上述6項病種的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷限額相同,其中地中海貧血的限額為2萬元,惡性腫瘤、血友病、慢性丙型乙肝的限額均為3萬元,內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后和慢性腎功能衰竭的限額均為5萬元。
今年來,惠州醫(yī)保惠民舉措不斷,包括提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準、醫(yī)保參保人享受“大病保險”等。其中,門診特定病種項目從今年7月1日起從21種增加到26種,新增了兒童白血病、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進性心臟病5項。
26種門診特定病種中,目前職工醫(yī)保報銷比例為90%,居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)不用病種有所區(qū)別,部分病種的報銷比例為50%,部分報銷比例為70%,詳情可登錄惠州社保局網(wǎng)站查詢。
無憂保提示:明年1月1日起,惠州將對地中海貧血等6項門診特定病種的報銷比例統(tǒng)一提高到95%,職工醫(yī)保的報銷比例和居民醫(yī)保的報銷比例均提升到95%。

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