【摘要】保險給參保人帶來多方面的保障,但是中國保險業(yè)卻面臨著諸多亂象。近期武漢市消協(xié)就公布了保險業(yè)七大亂象。
今年1月至11月30日,該市工商局、市消協(xié)共受理保險類咨詢、投訴670件,其中消費爭議投訴81件,這些投訴中,涉嫌保險銷售誤導或因宣傳不實,導致消費者誤把保險當理財產(chǎn)品購買的有21件;涉嫌保險公司以各種理由拖賠、拒賠的有8件;退保難7件;涉嫌理財險夸大收益宣傳承諾不兌現(xiàn)17件。投訴共涉及保費570萬元,承保金額達2300多萬元。
武漢市消協(xié)及時組織維權律師團隊,發(fā)函約談了涉事保險公司和銀行,現(xiàn)已部分調(diào)解完畢,幫助消費者挽回經(jīng)濟損失179萬元,對其中27件涉嫌違反《保險法》的案件,移交我省保監(jiān)、銀監(jiān)等相關行政機關,依法追究責任。
說好年收益兌付時僅有
2009年至2011年期間,潘某在某銀行大智路江岸支行辦存款時,銀行工作人員遞給她的宣傳單上承諾,“2010年每萬元綜合收益707.3元(年收益率7%)”。她先后5次購買了共69萬元的某保險公司的一款理財產(chǎn)品。
2013年,潘某孩子患白血病,急需用錢,她去取款時,卻被告知收益只按2.5%兌付,與當初宣傳單上承諾的7%差距甚大,甚至比銀行定期存款還要低。
潘某認為受騙。目前,消協(xié)已聯(lián)合我省銀監(jiān)、保監(jiān)部門進行協(xié)調(diào)。
消協(xié)點評:這是典型的“頭大尾小”,在宣傳時,強調(diào)當年回報率高,后面模糊宣傳手法,故意不強調(diào)有可能后面幾年負回報或較低回報。代理人口頭承諾而保險合同條款中沒有的內(nèi)容,更不能相信。
車禍受傷住院保險理賠打折
2008年2月,高某購買了某保險公司一款保險。今年3月25日,高某因車禍住院64天,根據(jù)合同,保險公司應賠付的補助金應為8060元,但實際只賠7280元,少賠780元,保險公司稱,高某只有55天的護理記錄,無護理記錄的9天不能賠付。高某認為不合理。經(jīng)消協(xié)介入,保險公司支付了其余護理費。
消協(xié)點評:消費者反映在保險理賠時,驗損、定價都是保險公司說了算,定損估價存在隨意性,故意壓低賠付額。保險公司既是定損方,又是直接賠付方,不能做到公平公正。
承諾不予兌現(xiàn)退保要扣本金
2012年6月,梅某通過某保險銷售人員,購買了2萬元鴻發(fā)年年保險產(chǎn)品。購買時,梅某稱自己可能隨時需急用錢,銷售人員稱,這是一款帶醫(yī)療險的理財產(chǎn)品,能隨時提取本金。2012年2月,梅某提出退保時,保險公司以梅某購買的是終生險為由,要扣除一定本金。經(jīng)消協(xié)介入后,保險公司退回全部本金。
消協(xié)點評:保險合同內(nèi)容冗長,一些專業(yè)術語如同天書。再加之銷售誤導推波助瀾,導致消費者常常不完全明白保險合同保障內(nèi)容以及解除合同后果,就購買了實際并非其所需要的保險。
銀行購買理財?shù)绞謪s是保險
2012年8月,于某在某銀行百步亭支行欲購買10萬元理財產(chǎn)品。銷售人員推薦稱,該行正在熱銷的某款理財產(chǎn)品,存5萬10天后立返8200元。
于某簽字時,看到所簽理財產(chǎn)品為保單時,即提出質(zhì)疑,工作人員卻解釋稱,這是理財附贈的保險,與理財產(chǎn)品無關,并叮囑于某接到回訪電話時,均回答知道就行了。于某信以為真,在保單上簽字。今年,保險公司要求于某繳費續(xù)保,于某才知該產(chǎn)品并非理財產(chǎn)品,而是一份直至死亡才能取回的保險。
消協(xié)點評:2011年3月,我國保監(jiān)會和銀監(jiān)會曾聯(lián)合發(fā)文,以期避免利用商業(yè)銀行信譽、片面夸大保險產(chǎn)品收益,誤導消費者購買人身保險產(chǎn)品現(xiàn)象的發(fā)生。但時至今日,將存款、理財?shù)?,與保險產(chǎn)品混為一談,誤導消費者的現(xiàn)象,仍未根本消除。
銀行代賣保險暗中收托管費
2010年12月,吳某在某銀行北湖路支行購買某保險公司十年期保險(分紅型),每年收繳2萬元,分5年繳清。2013年10月續(xù)保時,吳某被告知,合同因繳費不足被中止。
原來,除每年按合同約定繳2萬元保費外,還需每年向銀行交36元賬戶托管費。因銀行扣除36元賬戶托管費后造成保費不足而無法劃轉,導致保險合同被中止,如果退保、續(xù)保均要承擔幾千元的損失。吳某認為,代理銀行未盡告知義務。經(jīng)消協(xié)介入,銀行迅速辦妥。
消協(xié)點評:推銷員在售賣保險時,不作收取托管等費用說明,甚至代消費者簽署必須由消費者本人簽署的合同條款,在消費者不知情的情況下,銀行又以托管費或信息費等名目收取一定費用。
拉單連哄帶騙不按規(guī)定回訪
2011年1月,顧某來到某銀行黃鶴樓支行。當時,一位銀行工作人員向其推薦一種高收益的“理財產(chǎn)品”,顧某購買了5萬元該產(chǎn)品。2012年1月,顧某到銀行去兌取時,才知道當時購買的是一份壽險,且五年后才能取款。顧某感覺受騙,要求退保。經(jīng)消協(xié)介入,認為保險公司沒有按規(guī)定進行回訪,保險公司退還保費。
消協(xié)點評:根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》,保險公司對新型產(chǎn)品投保人的回訪,應當在猶豫期內(nèi)完成。電話回訪不成時,可采用信函或會見等方式,但必須取得投保人簽名的回執(zhí)。該案中,保險公司顯然未依規(guī)進行回訪。
保險合同到期兌付卻要拖延
1999年9月,尚某購買了某人壽保險公司一款終身保險產(chǎn)品。
2012年6月到期時,尚某領取保險金被拒,理由是該產(chǎn)品需延長26天再給付,尚某認為不合理。經(jīng)消協(xié)介入,保險公司支付全部保費并補償相關利息。
消協(xié)點評:投保容易理賠難,拒賠、拖賠、惜賠、高保低賠屢屢發(fā)生。如消費者購買重大疾病保險時,投保門檻低,有的甚至不進行必要的體檢,投保后保險公司就可以收取保費。而一旦出險,保險公司又會認真審核投保材料,找出投保人填報材料的瑕疵,并以“投保人不履行如實告知義務”為由拒絕賠償,且不退保費。調(diào)查評議:保險產(chǎn)品穿上理財外衣 近七成消費者表示不滿
會上,武漢市消協(xié)通報了一項消費者對保險行業(yè)調(diào)查評議結果,該市消協(xié)通過暗訪、問卷、訪問、網(wǎng)絡等形式,共調(diào)查67家保險公司,共2764人次參與保險行業(yè)評議活動,評議結果不甚理想。68%的消費者對在商業(yè)銀行銷售保險產(chǎn)品存在誤導現(xiàn)象普遍表示不滿,營銷人員在介紹保險條款時存在片面強調(diào)收益而不提示風險的現(xiàn)象,保險人員故意回避重要條款。
57.9%的消費者認為,在銀行辦理理財業(yè)務時,工作人員不明確說明是銀保還是銀行理財,部分銀行網(wǎng)點人員銷售保險產(chǎn)品時,有意將保險產(chǎn)品混同于銀行理財產(chǎn)品進行宣傳,誤導消費者購買不適合自己的保險產(chǎn)品。42%的人認為保險公司營銷員未對10天猶豫期及中途退保的規(guī)定做明確解釋。
61%的消費者認為無論是壽險還是財險,保險公司均存在重保費、輕理賠現(xiàn)象。52%的消費者認為壽險公司在消費者入保前后態(tài)度差別較大,63%的消費者反映財險公司在入保前后態(tài)度不一。
55%的消費者認為保險公司服務質(zhì)量較差,73%消費者認為保險公司誠信度不高,74.4%的消費者對保險公司代理業(yè)務人員服務水平不滿意。此外,33%的消費者認為保險公司投訴渠道不通暢或問題得不到解決。 明年3月15日之后 將按退一賠三處理保險欺詐
保險投訴高發(fā),該如何管理?昨日,武漢市消協(xié)相關負責人稱,新消費者權益保護法即將在明年3月15日實施,武漢將啟動退一賠三標準,處理保險糾紛。也就是說,只要是能認定保險、理財涉及欺詐的,一律按照合同金額,啟動“退一賠三”。由于保險、理財產(chǎn)品標的比較大,預計這一招將會有效規(guī)范保險行業(yè)的健康發(fā)展。目前,我省保監(jiān)、銀監(jiān)等已組建消費投訴部,專職處理相關投訴
無憂保提示:武漢市消協(xié)公布的保險業(yè)七大亂象是真實存在的。保險業(yè)亂象如不加緊治理,不僅會損害參保人的利益,今后也會制約保險業(yè)的發(fā)展。
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