【摘要】新生兒身體素質(zhì)較差,經(jīng)常會生病住院,為了減輕家長的經(jīng)濟負擔。揚州市相關(guān)部門規(guī)定,新生兒出生后也可參加醫(yī)保。
媒體人昨從市人社部門獲悉,《關(guān)于新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》日前下發(fā),11月1日以后,新生兒出生之日起3個月內(nèi),其法定監(jiān)護人持戶口簿,到戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記申報手續(xù),并繳費到賬的(以繳費到賬時間為準),自出生之日起至當年醫(yī)保結(jié)算年度結(jié)束之日止,按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。
新生兒須3個月內(nèi)參保
根據(jù)通知,2013年11月1日以后,新生兒自出生之日起3個月內(nèi),持戶口簿和監(jiān)護人的身份證(原件及復印件),到戶籍所屬地社會保險經(jīng)辦機構(gòu),辦理登記申報手續(xù),并繳費到賬的(以繳費到賬時間為準),自出生之日起至當年醫(yī)保結(jié)算年度結(jié)束之日止,可按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。以后,每年可在規(guī)定的登記申報繳費期間內(nèi),辦理續(xù)保繳費手續(xù)。
舉例來說,新生兒小明11月2日出生,11月20日因病住院。住院之后,小明的父母聽說,新生兒也可以參保,于是于12月1日出院參保,并已繳費到賬。根據(jù)這一新政,小明住院期間的相關(guān)醫(yī)藥費用可以按照規(guī)定進行報銷。
新生兒目前繳費標準80元
通知提出:若新生兒在規(guī)定的登記繳費期間內(nèi)申報,可按照規(guī)定辦理當期登記申報繳費手續(xù)和下一個醫(yī)保結(jié)算年度續(xù)保繳費手續(xù)。
怎么理解?據(jù)了解,根據(jù)揚州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結(jié)算年度為7月1日至次年的6月30日。新生兒在申報期間(4月1日至6月20日)以外辦理參保手續(xù)的,從繳費到賬次月起至當年結(jié)算年度(6月30日)止享受居民醫(yī)保待遇。如果新生兒在每年度4月1日至6月20日辦理參保手續(xù),也可以辦理下一年度的參保手續(xù)(7月1日至次年6月30日)。
根據(jù)我市相關(guān)政策,新生兒目前繳費標準為80元。
跨結(jié)算年度須補繳費用
通知提出:按照規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)的新生兒,如發(fā)生上一個醫(yī)保結(jié)算年度的住院醫(yī)療費用(以出院時間為準),須補繳一個醫(yī)保結(jié)算年度的居民醫(yī)保費用后,方可按規(guī)定享受居民醫(yī)保住院報銷待遇??玑t(yī)保結(jié)算年度發(fā)生的醫(yī)療費用,其起付標準、支付限額等納入下一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)計算。
舉例來說,假設(shè)新生兒小明是2014年5月22日出生的,6月22日因病住院,7月22日出院,7月23日辦理參保,并繳費到賬。小明如何參保?醫(yī)藥費如何報銷?
根據(jù)通知的要求,7月1日是兩個結(jié)算年度的時間分割點,小明的父母想報銷7月1日之前的醫(yī)藥費用,應該補繳上一個醫(yī)保結(jié)算年度的居民醫(yī)保費用。對于醫(yī)藥費用的報銷,按照新醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)的標準來進行結(jié)算。
無憂保提示:新生兒也可參加醫(yī)保,不過需在出生之日起到3個月內(nèi)辦理醫(yī)保。新生兒參加醫(yī)保后,新生兒平常生病住院所花的錢都可以辦理報銷。

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