【摘要】居民參加醫(yī)保可以享受醫(yī)保保障，在生病住院時報銷醫(yī)藥費(fèi)用。但是由于醫(yī)保報銷比例不高，參保人在患上重大疾病時往往沒有真正的作用。因此惠州市將6大門診特定病種提高醫(yī)保的報銷比例。

　　從明年起，惠州對地中海貧血等6項門診特定病種的報銷比例統(tǒng)一提高到95%。昨日，市長麥教猛主持召開十一屆五十一次市政府常務(wù)會議，審議通過了《關(guān)于提高基本醫(yī)療保險門診特定病種待遇的方案》（以下簡稱《方案》）等事項。

　　根據(jù)《方案》，從2014年1月1日起，惠州對患地中海貧血、惡性腫瘤（放療、化療）、血友病、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療）、內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）和慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）6項門診特定病種的報銷比例統(tǒng)一提高到95%，其中職工醫(yī)保的報銷比例從90%提高到95%，居民醫(yī)保的報銷比例從70%提高到95%。

　　惠州市人力資源和社會保障局稱，此次提高上述6項門診特定病種的報銷比例，主要是因為市民有這方面的相關(guān)需求，且惠州結(jié)余的社?；鹩袟l件支持提高報銷比例，此舉將進(jìn)一步減輕醫(yī)保參保人患重特大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　在年度報銷限額方面，根據(jù)惠州市社保局網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)，上述6項病種的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷限額相同，其中地中海貧血的限額為2萬元，惡性腫瘤、血友病、慢性丙型乙肝的限額均為3萬元，內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后和慢性腎功能衰竭的限額均為5萬元。

　　今年來，惠州醫(yī)保惠民舉措不斷，包括提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保參保人享受“大病保險”等。其中，門診特定病種項目從今年7月1日起從21種增加到26種，新增了兒童白血病、艾滋病機(jī)會性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病5項。

　　26種門診特定病種中，目前職工醫(yī)保報銷比例為90%，居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)不用病種有所區(qū)別，部分病種的報銷比例為50%，部分報銷比例為70%，詳情可登錄惠州社保局網(wǎng)站查詢。

　　提高報銷比例的6大門診特定病種：
　　地中海貧血
　　惡性腫瘤（放療、化療）
　　血友病
　　慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療）
　　內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）
　　慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）

　　無憂保提示：上述六大門診特定病種是發(fā)病率極高的重大疾病，提高這6大門診特定病種的醫(yī)保報銷比例，可以為患者更大程度的減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。