【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以為農(nóng)村居民提供醫(yī)療保障，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為了給農(nóng)民提供更好的保障，山東省全面推動新農(nóng)合大病保險發(fā)展。

　　山東省審計廳對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(不含新農(nóng)合大病保險資金)管理使用情況的審計摸底顯示，2011年至2013年8月末，各級財政對居民醫(yī)保和新農(nóng)合的年度補(bǔ)助金額分別為154.86億元、180.78億元、163.16億元，居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的報銷比例逐年提高，由2011年的56.84%提高到2013年的61.03%；實(shí)際報銷比例也穩(wěn)步上升，由2011年的45.35%提高到2013年的48.99%。

　　截至今年8月末，我省除東營市將兩項基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險歸口人社部門管理外，其他各市居民醫(yī)保和新農(nóng)合分別由人社部門和衛(wèi)生部門管理。全省(不含東營市)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)分別為1007.73萬人和6326萬人，覆蓋面分別為94.85%和99.88%。東營市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為129.62萬人，覆蓋面為99.95%。居民醫(yī)保基金累計結(jié)余38.39億元(不含東營市2012年末居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余1.66億元)，新農(nóng)合基金累計結(jié)余98.15億元(不含東營市2012年末新農(nóng)合基金結(jié)余0.64億元)。2011年至2013年8月全省居民醫(yī)保及新農(nóng)合年度享受待遇人次分別為1.82億人次、2.01億人次、1.61億人次。

　　審計也發(fā)現(xiàn)我省基金征收和管理中存在一些不規(guī)范、不合規(guī)以及基金投資渠道單一、保值增值收益率低等問題。“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)療制度并存且分頭管理導(dǎo)致部分居民重復(fù)參合參保的問題難以杜絕，從現(xiàn)行規(guī)定看，結(jié)余的社?；鹬荒苡糜谫徺I國債和存儲在金融機(jī)構(gòu)，缺乏其他有效投資渠道，造成基金保值增值乏力。”省審計廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“為此，我們建議整合分散的醫(yī)保制度，合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，同時，在政策允許范圍內(nèi)，優(yōu)化基金投資運(yùn)營結(jié)構(gòu)，確?；鸨Ｖ翟鲋怠?rdquo;同時，他表示，現(xiàn)行財政部門對兩項醫(yī)保制度的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)趨向一致為其合并統(tǒng)一提供了基礎(chǔ)。

　　摸清真實(shí)底數(shù)、揭示突出問題，給出完善建議，這是我省審計機(jī)關(guān)“民本審計”理念的一次常規(guī)體現(xiàn)。自1983年我省成立審計機(jī)關(guān)以來，在“三農(nóng)”、教育、醫(yī)療、社保、住房等切實(shí)關(guān)乎群眾利益的民生領(lǐng)域已累計審計專項資金項目20043個，查出違規(guī)金額1062.9億元。我省審計機(jī)關(guān)已基本實(shí)現(xiàn)對法定審計對象的全覆蓋，成為了有力的反腐利劍、權(quán)力運(yùn)行“緊箍咒”。

　　無憂保提示：山東省對對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況的審計摸底顯示，將全面推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療保險的發(fā)展，讓更多的居民享受新農(nóng)合的保障。