【摘要】為更大程度的保障群眾的利益,前段時(shí)間保險(xiǎn)協(xié)會(huì)發(fā)布了新的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》。此標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,傷殘保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)提高。
過(guò)去損失5個(gè)腳趾才可賠 現(xiàn)在只需兩個(gè)
目前沿用的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》,其傷殘標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主,整個(gè)內(nèi)容用一張A4大小的紙就寫(xiě)完了,而即將實(shí)施的新標(biāo)準(zhǔn)用了10張紙。
根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語(yǔ)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié)構(gòu)和功能等八大門(mén)類(lèi)。
新標(biāo)準(zhǔn)中,“顱腦損傷導(dǎo)致智力缺損和植物狀態(tài)”被新增為傷殘,而在過(guò)去是不包含的。業(yè)內(nèi)人士解釋?zhuān)@主要是指外因引起的傷害導(dǎo)致神經(jīng)精神的傷殘,先天性的如唐氏綜合癥、孤獨(dú)癥,及后天的精神分裂等,不屬于該范圍。
交銀康聯(lián)湖北省分公司保險(xiǎn)專(zhuān)家嚴(yán)立安表示,新標(biāo)大大加強(qiáng)了保障力度,雖然標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際不同,但保障力度已與國(guó)際接軌。“過(guò)去的標(biāo)準(zhǔn)劃分較寬泛、給付范圍不足,伴隨保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,工傷及交通事故傷殘等級(jí)的更加細(xì)化,原標(biāo)準(zhǔn)顯然已不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求”。
據(jù)了解,新意外險(xiǎn)的賠償從過(guò)去的7級(jí)傷殘擴(kuò)大到了10級(jí)傷殘,若投保人意外摔斷了胸部的兩根肋骨、或兩個(gè)以上的腳趾頭,都可得到賠付。而過(guò)去的老標(biāo)準(zhǔn)未將胸部肋骨的損傷列為傷殘,且“一足五趾機(jī)能永久完全喪失的”才可獲賠。
“值得關(guān)注的是,以后臉部有硬幣大小瘢痕便可獲賠,而以前要達(dá)到24平方厘米才達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn),差不多一個(gè)手機(jī)的大小。”嚴(yán)立安說(shuō)。有保險(xiǎn)從業(yè)人員擔(dān)心以后理賠更加復(fù)雜,“以前的標(biāo)準(zhǔn)34項(xiàng)有人還能背出來(lái),現(xiàn)在281項(xiàng)列在一張表里,簡(jiǎn)直看不完”。
據(jù)悉,傷殘新標(biāo)由過(guò)去的7級(jí)34項(xiàng)升級(jí)為10級(jí)281項(xiàng),整整擴(kuò)容了7倍,并針對(duì)10個(gè)等級(jí)明確了100%-10%的給付比例。
險(xiǎn)企新品保費(fèi)或漲三成以上
據(jù)了解,長(zhǎng)城人壽和中英人壽已推出了依據(jù)傷殘新標(biāo)設(shè)計(jì)的意外險(xiǎn),某大型險(xiǎn)企的新傷殘標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn)也將于本月上線(xiàn),對(duì)應(yīng)的原標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品已停售。
媒體人發(fā)現(xiàn),已面市的新產(chǎn)品價(jià)格都有不同程度的上浮。
湖北保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)壽險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于傷殘范圍擴(kuò)大,推高了保險(xiǎn)公司的理賠成本,新產(chǎn)品或?qū)⑻醿r(jià)。他說(shuō),“新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后意外險(xiǎn)價(jià)格大約上漲三成,有的產(chǎn)品也會(huì)漲四五成。”
業(yè)內(nèi)人士表示,意外險(xiǎn)賠付成本的上升,今后保險(xiǎn)公司可能不會(huì)再免費(fèi)贈(zèng)送意外險(xiǎn)了。
據(jù)悉,各保險(xiǎn)公司在明年起新簽發(fā)的保單應(yīng)按要求使用傷殘新標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士透露,目前市場(chǎng)上大部分產(chǎn)品仍使用老條款,“老保單老標(biāo)準(zhǔn),新保單新標(biāo)準(zhǔn)”。也有公司表示,會(huì)將新條款納入到已經(jīng)生效的保單中。
無(wú)憂(yōu)保提示:新的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》擴(kuò)大了保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍,屆時(shí)不僅保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)會(huì)提高,人工成本也會(huì)增加。因此新人身險(xiǎn)的發(fā)布也會(huì)導(dǎo)致意外險(xiǎn)價(jià)格的上漲。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)賠付保險(xiǎn)

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