【摘要】宜賓被稱為“酒都”，宜賓釀酒業(yè)發(fā)達，舉世聞名的名酒五糧液便產(chǎn)于這里。隨著宜賓經(jīng)濟的快速發(fā)展，宜賓市民越來越重視宜賓健康保險的存在。但是，宜賓保險部門在處理保險投訴案件時發(fā)現(xiàn)，很多消費者因?qū)ν侗Ｒ速e健康保險的認識存在誤區(qū)或因未如實告知而導(dǎo)致理賠不順。因此，宜賓保險監(jiān)管部門提醒：投保宜賓健康保險要弄清保險責任以及免賠條款。

　　投保宜賓健康保險要看清保障范圍
　　消費者投保宜賓健康保險后，若因疾病或意外而造成支出或損失便可獲得相應(yīng)的補償，目前常見的健康保險主要包括醫(yī)療保險和疾病保險。首先建議消費者在投保前要仔細閱讀保險責任條款，充分了解投保產(chǎn)品的保障范圍。
　　據(jù)介紹醫(yī)療保險的保險責任一般有醫(yī)療和手術(shù)費用，還可能包括住院費用，其理賠以投保人實際支出的醫(yī)療費用為限，累計賠付不超過保險合同約定的保險金額。若被保險人從社保等其他渠道獲得補償，保險公司賠付時還要適當扣除。疾病保險以特定疾病的發(fā)生作為給付保險金的條件，只要發(fā)生保險合同約定的保險事故，保險公司將按照事先約定的保險金額給付保險金。不過此類保險通常有90天或180天的約定觀察期，觀察期內(nèi)不予理賠。

　　投保宜賓健康保險要看清免賠條款
　　另外還需提醒投保人要關(guān)注免賠條款，常見的有免賠額、給付比例和免賠期。其中 免賠額條款規(guī)定了保險費用給付的最低限額，主要適用于醫(yī)療保險，具體又分為單一賠款免賠額和全年免賠額，只有當醫(yī)療費累計超過免賠額時才可申請理賠。給付比例則從正面規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療費用時賠付的具體比例，如賠付費用支出的90%。“免賠期”條款廣泛適用于住院津貼類的健康保險，由于產(chǎn)品約定，宜賓健康保險公司按照被保險人的住院天數(shù)給付保險金，為降低道德風險，保險公司通常設(shè)定三天免賠期，保險公司只對免賠期后給付保險金。

　　無憂保提示：投保宜賓健康保險是對我們自己負責的態(tài)度。但是值得宜賓市民注意的是：對于投保時因故意或重大過失未履行如實告知義務(wù)，宜賓健康保險公司可能會拒賠。所以，宜賓市民在進行宜賓健康保險投保時，一定要履行如實告知義務(wù)。