【摘要】攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)可以給居民提供醫(yī)療保障,減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。那么攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助政策是什么呢?
攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助病種
高血壓Ⅱ期及以上合并心、腦、腎損害;糖尿?。宦苑涡牟?、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎合并心功能不全或心律失常;冠心病,帕金森氏癥,癲癇,精神??;急性腦血管病恢復(fù)期治療;惡性腫瘤非放、化療藥物維持治療;慢性阻塞性肺氣腫并感染;肌萎縮側(cè)索硬化,重癥肌無力;肝硬化,乙型肝炎;甲亢,甲減;再生障礙性貧血。
如何申請攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資格
1、《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助資格申請表》(注:同時(shí)患有兩種以上補(bǔ)助病種范圍內(nèi)疾病的,只選擇其中一個(gè)病種申報(bào));
2、二級以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明及相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單。部分病種需提交近期門診醫(yī)療病歷;申請病種有住院史的,提供住院病歷復(fù)印件(蓋鮮章)。
3、申請人近期1寸彩色免冠照片1張;
4、申請資料經(jīng)單位經(jīng)辦人員核實(shí)后統(tǒng)一送交所屬醫(yī)保局。因破產(chǎn)、改制原單位已不存在的,申請資料由本人或代辦人直接送交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資格的審定
各區(qū)、縣醫(yī)保局和市級黨政群機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及攀鋼、攀煤、十九冶,每月25日將此前受理并初審合格的申請表連同相關(guān)資料報(bào)送市醫(yī)保局,市醫(yī)保局協(xié)助市人力資源和社會(huì)保障局組織專家在當(dāng)月底以前完成復(fù)審工作。
攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
參保人員從取得補(bǔ)助資格的次月起享受慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇。治療補(bǔ)助病種并屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi),按60%報(bào)銷補(bǔ)助。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),補(bǔ)助的最高限額為2400元;當(dāng)年1月1日以后取得補(bǔ)助資格的病員,該統(tǒng)籌年度內(nèi),每月補(bǔ)助的最高限額為200元。
攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算規(guī)定
1、市內(nèi)居住人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)一律實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)結(jié)算。病員定期(原則上每月或每季一次,日期相對固定)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),必須向接診醫(yī)生出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證和《慢性病門診醫(yī)療專用病歷》,并請醫(yī)生在專用病歷上書寫本次就醫(yī)的處方。到門診交費(fèi)窗口結(jié)算費(fèi)用時(shí),亦需向收費(fèi)員出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡和《慢性病門診醫(yī)療專用病歷》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)無某種藥品需要外購的,參保人員需持醫(yī)院填具的《外購藥申請表》及外購藥處方到所屬醫(yī)保局履行審批手續(xù)后再外購藥品。
因較長時(shí)間外出需提前開足外出期間補(bǔ)助病種用藥的參保人員,應(yīng)填寫《提前開藥申請表》經(jīng)所屬醫(yī)保局批準(zhǔn)同意后再到備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥。外出人員提前帶藥不得跨統(tǒng)籌年度。
2、市外居住人員在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療補(bǔ)助病種的門診醫(yī)療費(fèi),每半年集中報(bào)銷一次。每年1月和7月的上旬,參保人員將此前半年的門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、處方、費(fèi)用清單等資料通過單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一送交所屬醫(yī)保局,因破產(chǎn)、改制原單位已不存在的,報(bào)賬資料由本人或代辦人直接送交所屬區(qū)縣的醫(yī)保局。
提交報(bào)賬資料齊備并符合報(bào)銷政策規(guī)定的情況下,醫(yī)保局分別在3月底和9月底前完成審核工作并向基金財(cái)務(wù)部門提交支付通知。
攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:攀枝花市東區(qū)勞動(dòng)大廈二樓
郵編:644000
無憂保提示:攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員取得補(bǔ)助資格的次月起享受慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇,一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),補(bǔ)助的最高限額為2400元。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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