【摘要】基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷群眾的醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。煙臺市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診納入市級統(tǒng)籌。

　　今年12月1日起實(shí)施的《煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌試行辦法》規(guī)定,將煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診納入市級統(tǒng)籌。除在校大學(xué)生以外,適用于《煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》范圍內(nèi)的參保繳費(fèi)人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi),也將按照一定比例報(bào)銷。

　　此前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、統(tǒng)籌大病病種及統(tǒng)籌慢性病病種患者門診醫(yī)療費(fèi)用、未成年居民意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用和住院分娩補(bǔ)助,普通門診并不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上,普通門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行起付線和限額管理。普通門診醫(yī)療費(fèi)每次起付標(biāo)準(zhǔn)為50元。參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為200元。

　　參保居民應(yīng)到本轄區(qū)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),并與其簽訂普通門診就醫(yī)協(xié)議。參保人員在本轄區(qū)簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金支付；在未簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,門診統(tǒng)籌基金不予支付。參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)證等有效證件到簽約定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),只結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

　　無憂保提示：煙臺實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診頭籌試行辦法，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診納入市級統(tǒng)籌。讓群眾的就醫(yī)更有保障，保障群眾的利益。