【摘要】重慶市開啟城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，讓城鄉(xiāng)居民可以享受大病保險(xiǎn)保障，但是大病保險(xiǎn)如何補(bǔ)償怎么補(bǔ)償呢？

　　重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是指參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報(bào)銷后的自付費(fèi)用超過一定額度的，再由大病保險(xiǎn)資金按本辦法規(guī)定，由商業(yè)保險(xiǎn)公司給予補(bǔ)償?shù)闹贫取?br>
　　城鄉(xiāng)居民可享受大病保險(xiǎn)了，但怎么補(bǔ)償、如何補(bǔ)償，成了眾多參保群眾關(guān)注的問題。昨日，重慶市政府網(wǎng)發(fā)布了市人力社保局關(guān)于《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行保險(xiǎn)辦法的通知》的政策解讀，對(duì)熱點(diǎn)問題做了詳細(xì)解答參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、在渝高校大學(xué)生、獨(dú)立參保的新生兒（以下統(tǒng)稱參保人員）。

　　我市大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式承辦，所需資金從當(dāng)年居民醫(yī)保籌集的資金或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，參保人員個(gè)人不另外繳費(fèi)。參保人員在每年1月1日到12月31日，住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，分三段累進(jìn)計(jì)算補(bǔ)償：

　　一是普通住院和特殊疾病的重大疾病門診病人發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目（即醫(yī)保三大目錄）和有關(guān)限額規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)之和。二是實(shí)行單病種或定額包干結(jié)算病種發(fā)生的按單病種定額標(biāo)準(zhǔn)或定額包干病種的定額包干額結(jié)算的費(fèi)用。是指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后，再由參保人員支付的費(fèi)用。計(jì)算方法見上表案例。

　　大病保險(xiǎn)每年度的起付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)我市農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民的參保情況，以及上上年度農(nóng)村居民年人均純收入和城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入等因素確定，由市人力社保局、市財(cái)政局于上年度12月31日前公布。2013年起付標(biāo)準(zhǔn)為1.1萬元。

　　無憂保提示：重慶市居民參保大病保險(xiǎn)住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，分三段累進(jìn)計(jì)算補(bǔ)償。