【摘要】針對省內(nèi)人口頻繁調(diào)動人員難以享受社會醫(yī)保的優(yōu)惠政策的問題，近期，山西省人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委近日聯(lián)合發(fā)文提出，2015年要基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，2016年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。這無疑將會為山西流動人口更好的享受社會醫(yī)保提供了便利。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是社會保障體系的重要組成部分，作為這項(xiàng)工作的主管部門，省人力資源和社會保障廳在2011年提出了“社保全覆蓋、服務(wù)一卡通”的目標(biāo)，讓全體人民都能享受便捷的社保服務(wù)。其中，“服務(wù)一卡通”率先在醫(yī)保起步，實(shí)現(xiàn)持社會保障卡在省內(nèi)跨市異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　醫(yī)保異地就醫(yī)分三種情況：出了縣就醫(yī)、出了市就醫(yī)和出了省就醫(yī)?！耙鉀Q異地就醫(yī)報(bào)銷的問題，第一步要解決‘出了縣’這種情況。”劉磊主任表示，這就必須實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌之后，就消除了在市內(nèi)跨縣就醫(yī)的結(jié)算障礙。

　　2011年，我省啟動了醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作。當(dāng)時，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)較多，包括11個市本級、113個縣級統(tǒng)籌地區(qū)。醫(yī)保以縣級統(tǒng)籌為主的統(tǒng)籌制度，給參保人員看病報(bào)銷帶來諸多不便，主要表現(xiàn)為，出了縣看病就算異地就醫(yī)，費(fèi)用先要自己墊付，報(bào)銷起來比較麻煩，往往需要拿著費(fèi)用單據(jù)等材料，縣里市里來回奔波幾趟才能報(bào)銷完。

　　其后，根據(jù)“六統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、預(yù)決算管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)），我省加快推進(jìn)市級統(tǒng)籌，讓參保人員在一個統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)無政策差異，無結(jié)算障礙。經(jīng)過幾年的努力，截至去年年底，呂梁、忻州完成了市級統(tǒng)籌，這標(biāo)志著我省全面徹底實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。全省各市參保人員在同一個市范圍內(nèi)看病，將不再需要提前申請，看完病付完自己應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)即可回家，該醫(yī)保報(bào)銷的部分當(dāng)場報(bào)銷，不需要墊付。

　　無憂保提示：山西省率先推出異地醫(yī)保可以直接結(jié)算的政策，無疑將會為山西省內(nèi)市民更好的享受社會醫(yī)保所帶來的安全保障提供了便利。不過同時也需要提醒大家，社保往往保而不包，因此，要想進(jìn)一步完善醫(yī)療保障，還需搭配商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。