【摘要】隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步,人們出行越來(lái)越便利,但其中的風(fēng)險(xiǎn)也大幅增長(zhǎng)。那么如果坐出租車(chē)發(fā)生交通事故,能讓保險(xiǎn)公司理賠嗎?下面小編就以一個(gè)案例為大家具體說(shuō)明一下這個(gè)問(wèn)題。
據(jù)報(bào)道,如果坐出租車(chē)發(fā)生交通事故,能讓保險(xiǎn)公司理賠嗎?上海市浦東新區(qū)人民法院近日審結(jié)了一起案件,依法判決中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(簡(jiǎn)稱(chēng)人壽保險(xiǎn)公司)賠付乘客原告沈某保險(xiǎn)金6萬(wàn)元,并于18日向有關(guān)部門(mén)發(fā)出司法建議:印制出租車(chē)發(fā)票時(shí),將客運(yùn)車(chē)費(fèi)中包含乘客意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用這一事實(shí)印制于發(fā)票上。
車(chē)費(fèi)中含意外傷害險(xiǎn)
2011年10月19日23時(shí)40分許,原告沈某乘坐上海通達(dá)出租汽車(chē)有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)通達(dá)出租公司)出租車(chē)行駛至金沙江路、真光路口處時(shí),遭韓某駕駛的小型客車(chē)碰撞,導(dǎo)致沈某受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,韓某轉(zhuǎn)彎未讓直行,負(fù)事故全部責(zé)任。后經(jīng)鑒定,沈某右腿骨折,多處軟組織傷,構(gòu)成交通事故十級(jí)傷殘。事故各方協(xié)商賠償事宜未果,沈某提起道路交通事故侵權(quán)責(zé)任糾紛訴訟。2012年8月30日,法院審理后依法判決韓某小型客車(chē)投保的保險(xiǎn)公司賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)等共計(jì)14萬(wàn)余元。
拿到賠償后,沈某偶然得知,通達(dá)出租公司已向被告人壽保險(xiǎn)公司投保出租汽車(chē)乘客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)項(xiàng)目及限額分別為:意外傷害身體殘疾保險(xiǎn)金10萬(wàn)元;醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)元;補(bǔ)償費(fèi)用5萬(wàn)元。
由于事故發(fā)生后通達(dá)被海博出租收購(gòu),于是,沈某便以保險(xiǎn)合同糾紛為由,將海博出租、通達(dá)出租和人壽保險(xiǎn)公司起訴到浦東法院,要求人壽保險(xiǎn)公司按照傷殘等級(jí)系數(shù)賠償意外傷害身體殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)、補(bǔ)償費(fèi)等近12萬(wàn)元;同時(shí)要求海博出租、通達(dá)出租賠償精神損害撫慰金、律師費(fèi)等2萬(wàn)余元。
法院支持賠付6萬(wàn)元
庭審中,被告海博出租、通達(dá)出租均認(rèn)為原告主張的保險(xiǎn)金中,醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等一系列費(fèi)用已得到賠償,不應(yīng)該要求重復(fù)賠償。被告人壽保險(xiǎn)公司則對(duì)于身體殘疾保險(xiǎn)金1萬(wàn)元沒(méi)有異議;對(duì)于醫(yī)療費(fèi)2825.70元,認(rèn)為原告已經(jīng)獲得補(bǔ)償,按照保險(xiǎn)理賠細(xì)則,不同意賠付。
“系爭(zhēng)保險(xiǎn)既包括傷殘賠償金等人身保險(xiǎn),也包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),屬于綜合性保險(xiǎn)?!敝鲗彿ü?gòu)埼闹抑赋觯鞍凑毡kU(xiǎn)法規(guī)定,人身保險(xiǎn)以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,這些都是無(wú)價(jià)的,在獲得韓某賠償后,原告沈某當(dāng)然可以繼續(xù)依法要求人壽保險(xiǎn)公司賠付?!?br> 關(guān)于保險(xiǎn)金中的補(bǔ)償費(fèi)用,被告則認(rèn)為,按照理賠細(xì)則,事故中通達(dá)出租公司駕駛員沒(méi)有責(zé)任,駕駛員對(duì)原告不產(chǎn)生補(bǔ)償費(fèi)用,所以被告人壽保險(xiǎn)公司也不應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)用賠付責(zé)任。
主審法官指出,“實(shí)際上,理賠細(xì)則未明確無(wú)責(zé)賠付比例,也未約定無(wú)責(zé)免賠?!币虼耍凑召M(fèi)用性質(zhì)和理賠細(xì)則限額等,法院依法判定人壽保險(xiǎn)公司賠付沈某意外傷害身體殘疾保險(xiǎn)金1萬(wàn)元、補(bǔ)償費(fèi)用5萬(wàn)元;對(duì)醫(yī)療費(fèi)2825.70元不予支持。
發(fā)票上應(yīng)體現(xiàn)“含保險(xiǎn)費(fèi)”
據(jù)了解,在2010-2014年間,浦東法院共受理出租汽車(chē)公司作為原告要求商業(yè)保險(xiǎn)理賠的糾紛44件,其中涉及乘客受傷的26件。沈某是上海市首例提起該類(lèi)訴訟的乘客。究其原因,法院認(rèn)為,很大程度系乘客作為被保險(xiǎn)人對(duì)出租車(chē)意外傷害保險(xiǎn)不知情所致。
按照《上海市出租汽車(chē)管理?xiàng)l例(2006年修正)》第20條規(guī)定:“經(jīng)營(yíng)者及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行由市場(chǎng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并且按照規(guī)定使用由交通局會(huì)同稅務(wù)部門(mén)印制的車(chē)費(fèi)發(fā)票??瓦\(yùn)車(chē)費(fèi)中包括乘客意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)?!睂?shí)際上,相關(guān)出租車(chē)公司也依照該規(guī)定實(shí)際投保了乘客意外傷害保險(xiǎn),然而涉案出租車(chē)費(fèi)發(fā)票上并未明確載明該項(xiàng)內(nèi)容,且目前是出租車(chē)發(fā)票上普遍未明確告知車(chē)費(fèi)中包含意外傷害保險(xiǎn)。
為最大程度保護(hù)乘客合法利益,18日浦東法院向相關(guān)部門(mén)發(fā)出司法建議,將客運(yùn)車(chē)費(fèi)中包含意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用這一事實(shí)印制于出租車(chē)發(fā)票上,以簡(jiǎn)潔明了的方式直接告知被保險(xiǎn)人即乘客,也確保其遇險(xiǎn)后能夠及時(shí)獲得理賠。
無(wú)憂(yōu)保提示:坐出租車(chē)發(fā)生交通事故,能讓保險(xiǎn)公司理賠嗎?法院認(rèn)為,按照保險(xiǎn)法規(guī)定,人身保險(xiǎn)以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,因此原告可繼續(xù)依法要求人壽保險(xiǎn)公司賠付,最終保險(xiǎn)公司賠付給原告保險(xiǎn)金6萬(wàn)元。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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