【摘要】隨著社會的發(fā)展與進步，醫(yī)療改革問題逐漸成為社會熱點話題。今年以來，商業(yè)健康保險參與到醫(yī)改中，基本醫(yī)療保險迎來政策利好。

　　業(yè)界人士達成共識，隨著醫(yī)改引入市場機制，商業(yè)保險入局基本醫(yī)保，借助新常態(tài)下的政策利好，商業(yè)保險特別是健康險行業(yè)將會迎來最佳發(fā)展機遇時期。

　　保監(jiān)會副主席黃洪日前表示，我國健康保險業(yè)與人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求相比還有較大差距，主要表現(xiàn)為健康險保費規(guī)模較小。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014年，我國商業(yè)健康保險保費收入達到1587億元，同比增長41%。但健康險在我國保險總保費中占比僅為8%，遠低于美國40%的水平；健康險的人均保費僅為116元，也遠低于美國的1.68萬元。賠付數(shù)據(jù)方面，中國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中僅占1.3%，而在德國、加拿大、法國等發(fā)達國家，商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中所占的比例平均都在10%以上，美國商業(yè)健康保險占社會醫(yī)療費用總支出的比例更高達37%。

　　當前，我國社會人口老齡化的趨勢已經(jīng)日益凸顯，是中國需要加速發(fā)展商業(yè)健康保險的現(xiàn)實壓力。據(jù)全國居家養(yǎng)老狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，10個大城市被調(diào)查者及配偶的支出中，醫(yī)療費用是除基本生活費外最大支出，月均支出1039.8元，占家庭總支出1/4。

　　“個人醫(yī)療費用負擔重，需要我們加快發(fā)展商業(yè)健康保險，及早引導居民做出更科學合理的醫(yī)療財務規(guī)劃，拓寬全社會健康保障資金來源，形成政府、社會以及個人共擔健康醫(yī)療風險的格局?！睂Υ耍S洪表示，醫(yī)改進入第六年，健全全民醫(yī)保體系，成為今年醫(yī)改工作的重點之一。

　　據(jù)報道，2015年起上海部分地區(qū)將開展嘗試商業(yè)健康保險與大病醫(yī)療保險的結(jié)合，實施大病醫(yī)保的商業(yè)保險形式，同時探索醫(yī)療保險結(jié)余資金的統(tǒng)籌利用。商業(yè)健康保險不是奢侈品，而是必需品，將與基本醫(yī)保、大病保險有機銜接，提高家庭的健康保障程度。

　　招商信諾人壽CEO孫勇表示，招商信諾把美方股東信諾集團在全球醫(yī)療健康市場的先進管理經(jīng)驗和全球醫(yī)療網(wǎng)絡資源帶到中國，借助股東在全球范圍的資源優(yōu)勢，借助中方股東招商銀行的市場美譽度和對中國市場的洞察，結(jié)合中國的醫(yī)療體系和市場特點，以客戶為中心，繼續(xù)推出與健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的健康管理服務。

　　同時在積極探索互聯(lián)網(wǎng)與電銷渠道的融合，更高效也更個性化地與客戶溝通，為企業(yè)和家庭客戶提供更有針對性的健康醫(yī)療險產(chǎn)品和服務。

　　無憂保提示：商業(yè)健康保險參與醫(yī)改政策的推進，關(guān)系到廣大社會民生利益。在政策的支持下，我國基本醫(yī)療保險將進一步完善，提高社會醫(yī)療保障水平。