【摘要】有效的解決醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵是在于有效的解決醫(yī)療事故過程中的責(zé)任。為了有效的解決醫(yī)患糾紛，上海全面啟動醫(yī)療責(zé)任保險新模式的試點工作。

　　8月29日上午，人保財險上海市長寧支公司與長寧區(qū)衛(wèi)生局、長寧區(qū)司法局聯(lián)合簽署了《上海市長寧區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險銜接三方合作協(xié)議》，全面啟動了醫(yī)療責(zé)任保險新模式的試點工作。

　　上海的醫(yī)療責(zé)任保險全市統(tǒng)保工作始于2002年，由人保財險上海市分公司獨家承保，即將步入第十二個年頭。隨著法律環(huán)境的變化和醫(yī)患糾紛處理方式的變化，原有的醫(yī)療責(zé)任險合作模式已不能完全滿足醫(yī)患雙方的需求，為有效化解醫(yī)患糾紛，盡最大可能保護患者和醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益，充分發(fā)揮保險公司在醫(yī)患糾紛中的風(fēng)險分擔(dān)功能，人保財險上海市分公司歷時一年，在與長寧區(qū)16家公立醫(yī)院進行了反復(fù)交流、溝通、協(xié)商以后，正式展開新模式試點。

　　據(jù)了解，相對原有的醫(yī)療責(zé)任保險合作模式，新模式下的醫(yī)療責(zé)任保險亮點有三個：
　　一是以《侵權(quán)責(zé)任法》為賠付依據(jù)，大幅提升了醫(yī)療責(zé)任保險的保障范圍，保險責(zé)任數(shù)倍增加。
　　二是在保險理賠中全面與人民調(diào)解委員會進行無縫對接，對于請求賠償金額在3萬元以上的醫(yī)患糾紛，將啟動人民調(diào)解機制進行調(diào)解，對于請求賠償金額在10萬元以上的醫(yī)患糾紛，將特別申請醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢委員會進行調(diào)解。
　　三是理賠流程進一步簡化，服務(wù)更為全面快捷，由人民調(diào)解委員會參與調(diào)解的賠案，只需醫(yī)療機構(gòu)提供出險通知書，損失清單和醫(yī)療機構(gòu)支付憑證或患者、家屬簽字收據(jù)即可進行理賠，而醫(yī)療機構(gòu)自行與患者及家屬達成調(diào)解的賠案，在上述基礎(chǔ)上增加醫(yī)患雙方協(xié)議書和患者家屬身份證復(fù)印件。

　　為更好地零距離服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)和患者，人保財險還專門派出兩名資深專職人員提供全天候24小時服務(wù)。

　　無憂保提示：全面的進行醫(yī)療責(zé)任保險新模式的試點工作，有利于進一步的化解醫(yī)患糾紛，保護患者的合法權(quán)益，同時也降低了醫(yī)生的工作壓力。