【摘要】據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保險(xiǎn)糾紛數(shù)量一直持高不下。為了保障消費(fèi)者的利益，北京市法院推出保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制。自該辦法出臺(tái)以來(lái)，保險(xiǎn)糾紛的投訴率有了明顯的下降。
　　
　　法院與保險(xiǎn)業(yè)聯(lián)合建立的“保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制”將在北京全面推進(jìn)。此前，北京已從2008年開(kāi)始試點(diǎn)，5年來(lái)，共有13家法院與北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行訴調(diào)對(duì)接，解決保險(xiǎn)糾紛700余件，涉及7000多萬(wàn)元的爭(zhēng)議金額。這一機(jī)制的建立，也讓法院明顯感受到了在審判效率和撤訴率上的提升。
　　
　　北京市西城區(qū)人民法院副院長(zhǎng)錢(qián)俊清22日在北京市高級(jí)人民法院、北京保監(jiān)局組織召開(kāi)的“北京市法院、北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作部署會(huì)”上介紹稱，訴調(diào)對(duì)接機(jī)制自建立以來(lái)，保險(xiǎn)案件的審判效率不斷提高，更多糾紛可以在庭審前得以化解，案件審理周期不斷縮短。目前，西城法院受理的保險(xiǎn)類案件，有近60%可以在三個(gè)月內(nèi)審結(jié)。
　　
　　同時(shí)，大量案件以調(diào)解方式結(jié)案或者經(jīng)調(diào)賠付后以原告撤訴的方式結(jié)案，保險(xiǎn)案件的調(diào)解撤訴率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。“自2012年9月至今，西城法院審結(jié)的保險(xiǎn)合同糾紛案件的調(diào)解撤訴率近70%，數(shù)年前一度存在的‘保險(xiǎn)案件調(diào)解難’的局面得以徹底扭轉(zhuǎn)。”錢(qián)俊清說(shuō)。
　　
　　此外，一批具有較大社會(huì)影響的案件也得以妥善處理。據(jù)錢(qián)俊清介紹，2008年以來(lái)，一種住院日額補(bǔ)貼性質(zhì)的保險(xiǎn)在北京城郊區(qū)縣或外省市農(nóng)村居民中熱銷。該類保險(xiǎn)產(chǎn)品，對(duì)于被保險(xiǎn)人通過(guò)住院接受治療追求獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)牡赖嘛L(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，加上銷售對(duì)象的定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致后期糾紛集中出現(xiàn)。北京市西城法院累計(jì)受理了近百件類似案件，原告人數(shù)眾多，多為吉林、遼寧、內(nèi)蒙古等地以及北京郊區(qū)的農(nóng)民，且情緒激動(dòng)。
　　
　　“鑒于該批案件的特殊性，我院及時(shí)將有關(guān)情況通報(bào)了保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，并一起分析該類保險(xiǎn)產(chǎn)品的缺陷以及產(chǎn)生糾紛的原因，共同制定調(diào)解方案。最終，在雙方的聯(lián)合調(diào)解下，該批案件以調(diào)解的方式順利審結(jié)，提高了審判效率，也適當(dāng)降低了保險(xiǎn)公司的訴訟成本，還避免了當(dāng)事人的過(guò)激行為，取得了各方均可接受的訴訟結(jié)果。”錢(qián)俊清說(shuō)。
　　
　　而北京東城區(qū)法院副院長(zhǎng)薛春江介紹的一起案件也顯現(xiàn)了訴調(diào)對(duì)接機(jī)制所發(fā)揮的作用。據(jù)其介紹，今年7月，79歲高齡且患有腦血栓后遺癥的原告劉某起訴保險(xiǎn)公司，因在2009年，老人持畢生積蓄15萬(wàn)元到工商銀行購(gòu)買國(guó)債，但其購(gòu)買的國(guó)債已銷售完畢，于是，駐銀行的保險(xiǎn)人員推薦老人購(gòu)買萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品，且并未以合理方式提示老人該保險(xiǎn)投資非固定收益。后老人見(jiàn)投資收益與國(guó)債利息相差懸殊，于是起訴保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)費(fèi)，并按照國(guó)債利率賠償其利息損失。
　　
　　“原告起訴后，我院法官邀請(qǐng)行業(yè)調(diào)解員、人民陪審員共同進(jìn)行矛盾化解。行業(yè)調(diào)解員從展業(yè)規(guī)范的角度對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行勸說(shuō)，人民陪審員則從老人訴訟艱辛的角度進(jìn)行勸解，法官?gòu)姆梢?guī)定方面結(jié)合誠(chéng)實(shí)信用原則進(jìn)行整體把握。最終，促成雙方達(dá)成和解，案件以原告撤回起訴結(jié)案。原、被告均對(duì)結(jié)果表示滿意。”薛春江介紹說(shuō)。
　　
　　北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馮賢國(guó)指出，訴調(diào)對(duì)接工作在規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)、防范行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面起到了不可替代的作用。更重要是為消費(fèi)者提供了更容易選擇的解決糾紛的渠道。因此，未來(lái)將進(jìn)一步鼓勵(lì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制的創(chuàng)新。
　　
　　無(wú)憂保提示：保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制可以更大程度的保障參保人的利益，減少理賠糾紛，化解參保人與保險(xiǎn)公司的矛盾。希望其他省市也可以推行保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制。