【摘要】現如今看病難、看病貴的情況依然困擾著很多普通家庭,與此同時,各種醫(yī)患糾紛事件頻頻發(fā)生。據了解,東莞市政府將正式推出醫(yī)療責任保險,其具體事實情況如下。
東莞的醫(yī)院近年來每年為處理醫(yī)療糾紛花費超過1000萬元,這讓醫(yī)院不堪重負,推行醫(yī)療責任險勢在必行。此前,東莞市政府有關會議已經確定了這一做法。
昨天,筆者從相關部門獲悉,目前東莞已初定由江泰保險經紀股份有限公司代理全市40家公立醫(yī)院的醫(yī)責險統(tǒng)保工作,第一年的保費初步測算為1700萬元。
醫(yī)療糾紛每年逾百宗
去年5月,市政府常務會議審議通過了《東莞市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》,該文件中明確規(guī)定,公立醫(yī)療機構應參加醫(yī)療責任保險(以下簡稱“醫(yī)責險”),并鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿投保。
根據市衛(wèi)計局此前發(fā)布的《東莞市醫(yī)患糾紛情況調研報告》,從2011年到2013年,東莞每年受理的醫(yī)療糾紛均超過100宗,且因醫(yī)療糾紛而賠償的金額更是從2011年的830多萬元,攀升到了2013年的1311萬多元。
據了解,2013年索賠金額在10萬元以上的醫(yī)患糾紛占糾紛總數的80%以上,其中,發(fā)生在莞城醫(yī)院、大嶺山鎮(zhèn)金桔村衛(wèi)生站的幾宗醫(yī)療糾紛案件,患方索賠金額均超過了300萬元。
由一家保險公司統(tǒng)保
從去年5月開始,有關醫(yī)療責任保險的購買方式便先后傳出過多個版本,在經過相關部門半年多的研究后,目前終于有了初步的方案。
市衛(wèi)計局有關負責人介紹:“此前我們分別與數家保險(經紀)公司就醫(yī)療責任險統(tǒng)保事宜進行多次溝通,并根據部分保險(集團)公司的保費計算公式,對全市 40家公立醫(yī)院近三年的醫(yī)療責任險投保金額和當年實際賠付金額進行對比測算。去年12月初,我們組織全市公立醫(yī)院院長召開了醫(yī)療責任險承保單位公選會議, 由江泰保險經紀股份有限公司、東莞保險行業(yè)協(xié)會分別就其醫(yī)療責任險保險方案進行說明和答辯,各醫(yī)院院長現場實名投票。”
“經局長辦公會議討論,原則同意江泰保險經紀股份有限公司作為東莞市醫(yī)療責任險統(tǒng)保的經紀公司,代理東莞40家公立醫(yī)院的醫(yī)療責任險統(tǒng)保工作?!痹撠撠熑吮硎?。
高額保費引醫(yī)院關注
據悉,江泰保險經紀股份有限公司代理全市40家公立醫(yī)院的醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作,第一年的保費初步測算為1700萬元。如此高額的保費是否值得?
東莞市一所綜合性公立醫(yī)院的工作人員告訴筆者:“去年我們醫(yī)院按照廣東省醫(yī)責險統(tǒng)保方案進行了測算,大約每年的保費是170萬元,而去年醫(yī)院因醫(yī)療糾紛 賠償的金額是100萬元,按照江泰方面的測算,我們去年要交200萬元的保費?!边@名工作人員說,保費是否合理還需檢驗。
而對于該險種 的實際作用,該工作人員也表示有點擔憂,“如果醫(yī)責險能夠像交強險一樣,一旦發(fā)生事故,保險公司就能夠全部處理,不用醫(yī)院介入,我們當然歡迎。但現實情況 不是這樣的,現在除了醫(yī)療事故鑒定,還有司法鑒定等程序,這些都需要醫(yī)院親力親為,所以醫(yī)責險實際上并不能解決我們的問題?!?br>
市衛(wèi)計局:保費還在談
東莞市衛(wèi)計局負責人表示,醫(yī)療責任險統(tǒng)保工作可望在今年上半年正式推出,目前該局仍在和保險公司談,爭取給醫(yī)院最大限度的條款和保費優(yōu)惠,并希望保費能再下調點。
保險公司方面給各家醫(yī)院測算出來的保費到底是多少呢?筆者昨日從《2011年~2013年全市公立醫(yī)院購置醫(yī)責險測算保費金額與醫(yī)療糾紛實際賠付金額對 比匯總表》中看到,每家醫(yī)院測算的保費并不一樣,從幾十萬元到兩百多萬元不等,比如,市人民醫(yī)院2013年測算的保費為224.75萬元,市中醫(yī)院為 78.57萬元,萬江醫(yī)院為19.85萬元。
無憂保提示:綜上可知,醫(yī)療糾紛每年逾百宗,故東莞將正式推出醫(yī)療責任險,而且醫(yī)責險首年保費約1700萬。此外積極推行醫(yī)療責任險,將進一步緩解醫(yī)患糾紛矛盾。
標簽: 醫(yī)療

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