【摘要】保監(jiān)會對保險公司進(jìn)行監(jiān)管，保障參保人員可以享受保險待遇保障?！侗ｋU消費(fèi)投訴處理管理辦法》是保監(jiān)會為了保障群眾利益而發(fā)布的。

　　“保險消費(fèi)投訴處理工作是否規(guī)范高效，既關(guān)系到廣大保險消費(fèi)者的切身利益，也直接反映了保險服務(wù)的質(zhì)量和保險監(jiān)管的有效性。”中國保監(jiān)會保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局負(fù)責(zé)人日前就11月1日正式實(shí)施的《保險消費(fèi)投訴處理管理辦法》（以下簡稱《投訴辦法》）回答小編提問時說，保險消費(fèi)投訴是保險消費(fèi)者反映問題、請求解決與保險機(jī)構(gòu)或保險中介機(jī)構(gòu)有關(guān)爭議的主要方式，保監(jiān)會將把這項(xiàng)工作作為為民監(jiān)管、服務(wù)群眾、保護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益的重要措施。

　　明確界定“兩類行為”
　　據(jù)了解，《投訴辦法》規(guī)定保險消費(fèi)投訴包括兩類行為：一是保險消費(fèi)者在保險消費(fèi)活動中與保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、保險從業(yè)人員發(fā)生爭議，向相關(guān)保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)反映情況，要求解決爭議的行為。二是保險消費(fèi)者認(rèn)為在保險消費(fèi)活動中，因保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、保險從業(yè)人員存在違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的情形，使其合法權(quán)益受到損害，向中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)反映情況，申請監(jiān)管機(jī)構(gòu)履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。
　　“這里所說的保險消費(fèi)活動是指購買中華人民共和國境內(nèi)保險產(chǎn)品以及接受相關(guān)保險服務(wù)的行為。保險消費(fèi)者包括投保人、被保險人和受益人。”對于出臺《投訴辦法》的目的，上述負(fù)責(zé)人告訴小編，這是一部系統(tǒng)規(guī)范保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)和保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)保險消費(fèi)投訴處理工作的部門規(guī)章。《投訴辦法》的施行，將進(jìn)一步規(guī)范我國保險消費(fèi)投訴處理工作，暢通保險消費(fèi)者維權(quán)渠道，提高保險消費(fèi)投訴處理工作效率，強(qiáng)化保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)保險消費(fèi)投訴處理工作責(zé)任，對于依法高效解決保險消費(fèi)矛盾糾紛，保護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益，推動保險公司提高服務(wù)水平，提升保險行業(yè)社會形象，從而促進(jìn)保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展將起到重要作用。
　　在明確界定保險消費(fèi)投訴的兩類行為的同時，《投訴辦法》還對“不予受理的投訴事項(xiàng)”進(jìn)行了列舉，即投訴事項(xiàng)不屬于保險消費(fèi)投訴的、投訴事項(xiàng)不是保險消費(fèi)者本人或其受托人提出的、投訴事項(xiàng)不屬于接收單位負(fù)責(zé)處理的、保險消費(fèi)者在保險消費(fèi)投訴處理期限內(nèi)沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的以及本單位已作出投訴處理決定但保險消費(fèi)者沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的。

　　無憂保提示：保監(jiān)會發(fā)布《保險消費(fèi)投訴處理管理辦法》對消費(fèi)者投訴處理時效進(jìn)行嚴(yán)格約束，提高保險公司處理投訴的效率，保障參保人員的利益。