【摘要】群眾購(gòu)買保險(xiǎn)可以享受保險(xiǎn)保障，發(fā)生意外事故遭受經(jīng)濟(jì)損失可以享受理賠。如果參保人員對(duì)理賠不滿意等問題可以進(jìn)行投訴。近日中國(guó)保監(jiān)會(huì)出臺(tái)了《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》。
　　
　　中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》（下稱《投訴辦法》）日前正式施行；新規(guī)的出臺(tái)將進(jìn)一步規(guī)范中國(guó)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，提升保險(xiǎn)行業(yè)社會(huì)形象。
　　
　　據(jù)悉，《投訴辦法》具有以下特點(diǎn)：
　　
　　一是制度性要求更加具體。《投訴辦法》對(duì)于建立保險(xiǎn)消費(fèi)投訴登記，檔案管理，重大投訴的預(yù)防、報(bào)告和應(yīng)急處理，內(nèi)部考評(píng)和責(zé)任追究等工作制度提出明確要求。
　　
　　二是約束的主體范圍更加廣泛?！锻对V辦法》不但約束保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，而且約束保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，是規(guī)范整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)消費(fèi)投訴處理工作的一部制度規(guī)定。
　　
　　三是工作職責(zé)更加明確。《投訴辦法》清晰界定了中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作中各自所負(fù)的職責(zé)。
　　
　　四是工作程序更加清晰?！锻对V辦法》詳細(xì)規(guī)定了保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的提出、受理范圍及程序、辦理要求及時(shí)限、處理決定及核查等。
　　
　　五是監(jiān)督管理更加嚴(yán)格。中國(guó)保監(jiān)會(huì)建立保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作考評(píng)制度，對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)投訴處理情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)；監(jiān)督保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作，對(duì)存在損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的情形限期整改，并可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。
　　
　　值得注意的還有，據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，《投訴辦法》規(guī)定保險(xiǎn)消費(fèi)投訴包括兩類行為：
　　
　　一是保險(xiǎn)消費(fèi)者（包括投保人、被保險(xiǎn)人和受益人）在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)從業(yè)人員發(fā)生爭(zhēng)議，向相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)反映情況，要求解決爭(zhēng)議的行為。
　　
　　二是保險(xiǎn)消費(fèi)者認(rèn)為在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中，因保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)從業(yè)人員存在違反有關(guān)保險(xiǎn)監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的情形，使其合法權(quán)益受到損害，向中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)反映情況，申請(qǐng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。
　　
　　此外，《投訴辦法》規(guī)定，如果保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)作出的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理決定有異議的，可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)書面申請(qǐng)核查，保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到核查申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出核查決定。
　　
　　無憂保提示：中國(guó)保監(jiān)會(huì)出臺(tái)《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》將進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作，提高保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作效率，保障消費(fèi)者的權(quán)益。