【摘要】少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。近期杭州市規(guī)定少兒參加醫(yī)保要使用市民卡結(jié)算費(fèi)用，但是卻遭到市民的質(zhì)疑。

　　12月1日起，杭州少兒參加醫(yī)保要使用市民卡結(jié)算費(fèi)用。這本應(yīng)該是一項(xiàng)便民政策，但沒(méi)想到，新政策推行在即，卻遭到了部分杭州市民的質(zhì)疑。市民王女士認(rèn)為，這樣一個(gè)對(duì)廣大市民產(chǎn)生影響的決定的公告，為何在實(shí)施前才發(fā)布？新政出臺(tái)到施行，僅15天左右，而申領(lǐng)市民卡則需要45天，很明顯，時(shí)間上根本來(lái)不及。

　　新政策出臺(tái)后投訴不斷
　　據(jù)杭州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)相關(guān)消息，11月15日，杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局發(fā)布《關(guān)于參加基本醫(yī)療保障的少年兒童使用社會(huì)保障卡有關(guān)問(wèn)題的公告》，公告稱，經(jīng)與杭州市衛(wèi)生局、杭州市市民卡服務(wù)中心商議，決定自2013年12月1日起，停止參加本市基本醫(yī)療保障的少兒僅憑證歷本結(jié)算的模式，參保少兒應(yīng)統(tǒng)一使用已開通醫(yī)保結(jié)算功能的中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡、杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本就醫(yī)并結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。這里所說(shuō)的社會(huì)保障卡，即人們通常所稱的市民卡。
　　媒體人從杭州市12345市長(zhǎng)熱線中心了解到，新政策發(fā)布第二天，就有不少市民表示憂慮。如市民陳女士反映，小孩患有生長(zhǎng)素缺乏癥，每月需定期配藥，在辦理市民卡時(shí)被告知需要一個(gè)半月，希望能根據(jù)實(shí)際情況延遲執(zhí)行時(shí)間。
　　不少市民認(rèn)為，該政策出臺(tái)的確過(guò)于倉(cāng)促。何先生在接受采訪時(shí)說(shuō)，“之前沒(méi)給子女辦理市民卡，現(xiàn)在去辦，擔(dān)心辦理過(guò)程中遇到困難，影響使用醫(yī)保報(bào)銷。”
　　醫(yī)保局：時(shí)間倉(cāng)促是因后期新政不斷
　　對(duì)于市民反映的情況，媒體人聯(lián)系了杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局。該局副局長(zhǎng)徐瑋接受浙江在線媒體人采訪時(shí)承認(rèn)，新政策出臺(tái)時(shí)間是過(guò)于緊張，主要是因?yàn)楹笃谶€有相關(guān)管理措施出臺(tái)，過(guò)于密集可能會(huì)影響到執(zhí)行效果。
　　“12月1日實(shí)施，其實(shí)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)壓力也非常大，準(zhǔn)備工作、解釋工作時(shí)間都比較緊張。我們也知道時(shí)間是越往后延遲效果越好，但是明年1月1日我們將要出臺(tái)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法和實(shí)施細(xì)則》新政策，另外還有智慧醫(yī)保上線實(shí)施工作。”徐瑋說(shuō)，因?yàn)檎麄€(gè)“市民卡”(第一稱謂是“社會(huì)保障卡”)應(yīng)用涉及到政策、管理、服務(wù)和技術(shù)幾個(gè)層面，拉開管理措施出臺(tái)時(shí)間，能提前排除一些故障性等問(wèn)題，最后經(jīng)過(guò)三部門商量、制定應(yīng)急方案、確定了解釋口徑后，定在12月1日啟動(dòng)。
　　徐瑋表示，按照社會(huì)保障卡相關(guān)規(guī)定，社會(huì)保障卡是醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算主要憑證，不通過(guò)社會(huì)保障卡結(jié)算會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題，如衛(wèi)生系統(tǒng)在進(jìn)行就醫(yī)流程改造，后面的診結(jié)結(jié)算基本條件就需要通過(guò)社會(huì)保障卡，通過(guò)其它的憑證無(wú)法解決。

　　兩套模式并存結(jié)算
　　徐瑋認(rèn)為，新政的實(shí)施，目的是推進(jìn)社會(huì)保障卡在參保少兒當(dāng)中的應(yīng)用，后續(xù)還會(huì)有配套的方案。允許各種原因沒(méi)有及時(shí)申領(lǐng)到社會(huì)保障卡的進(jìn)行就醫(yī)，確保醫(yī)療待遇不受影響。
　　“目前在杭州參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的大概有30多萬(wàn)人，有90%的孩子都已經(jīng)領(lǐng)到社會(huì)保障卡。公司將在年底之前，計(jì)劃縮短制卡周期，目前還在努力。”杭州市市民卡有限公司服務(wù)部副經(jīng)理何敏軒對(duì)媒體人說(shuō)，市民卡制卡程序復(fù)雜，信息校對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后需送到省外制卡，周期比較長(zhǎng)。
　　杭州市衛(wèi)生局信息中心主任何煒表示，未能及時(shí)辦理市民卡的，目前還可以繼續(xù)使用之前看病結(jié)算模式，不會(huì)受影響。
　　老的看病結(jié)算模式是否已經(jīng)設(shè)置截止日期？杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局副局長(zhǎng)徐瑋表示，“這個(gè)要根據(jù)整個(gè)市民卡管理服務(wù)和申領(lǐng)啟用情況來(lái)定。這個(gè)工作也只能是逐步推進(jìn)，到目前為止還未設(shè)置具體截止日期。”

　　無(wú)憂保提示：市民質(zhì)疑的主要是杭州少兒醫(yī)療保險(xiǎn)新政推出時(shí)間過(guò)于緊張，市民根本來(lái)不及辦理。杭州市相關(guān)部門回應(yīng)新政出臺(tái)時(shí)間過(guò)于倉(cāng)促的原因是后期還要推行新的醫(yī)保政策。