【摘要】隨著生活節(jié)奏的加快，疾病開(kāi)始侵襲人們的身體健康，醫(yī)療保險(xiǎn)越來(lái)越受人們的關(guān)注。為了更好地保障人們的醫(yī)療健康，大連在2015年對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整。

　　門(mén)診白內(nèi)障手術(shù)可用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
　　從2015年1月1日開(kāi)始，大連醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。門(mén)診白內(nèi)障手術(shù)、惡性腫瘤門(mén)診化療等納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，做白內(nèi)障手術(shù)無(wú)需住院，門(mén)診手術(shù)就能報(bào)銷。2015年1月1日起，患白內(nèi)障的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診施行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)(以下簡(jiǎn)稱白內(nèi)障手術(shù))，發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付，無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例按各類參保人員住院支付比例執(zhí)行。

　　7家定點(diǎn)醫(yī)院惡性腫瘤門(mén)診化療可報(bào)銷
　　從2015年1月1日起，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在門(mén)診日間病房發(fā)生的惡性腫瘤化療的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。惡性腫瘤門(mén)診化療首批定點(diǎn)醫(yī)院為大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連市友誼醫(yī)院、解放軍第二一O醫(yī)院、大連市第五人民醫(yī)院等7家醫(yī)院。
　　參保人員在門(mén)診施行惡性腫瘤化療的，需主治醫(yī)師向本院醫(yī)保部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審查同意，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后方可進(jìn)行。規(guī)范性化療應(yīng)確定治療方案，明確診療療程、用藥品種、治療劑量等。嚴(yán)格掌握用藥標(biāo)準(zhǔn)劑量，口服藥和注射劑單次開(kāi)藥劑量以當(dāng)日在門(mén)診治療劑量為準(zhǔn)，且嚴(yán)禁將注射劑帶出醫(yī)院。

　　調(diào)整兩類疾病門(mén)診治療費(fèi)用醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
　　將兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥患者在門(mén)診注射重組人生長(zhǎng)激素的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每人每年最高支付限額由24000元調(diào)整為26000元。檢診和定點(diǎn)治療醫(yī)院擴(kuò)大為大連市兒童醫(yī)院、大連市婦女兒童醫(yī)療中心和本市三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。在結(jié)算年度內(nèi)，中途享受待遇的參保人員，按月累計(jì)計(jì)算最高支付限額。
　　生長(zhǎng)激素缺乏癥患者在門(mén)診已享受上述待遇的，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不再支付其住院使用重組人生長(zhǎng)激素治療的費(fèi)用。享受上述待遇的參保人員，青春期骨骺閉合后，即停止享受待遇。
　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的血友病患者，在門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的血友病檢查和替代治療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由1.2萬(wàn)元調(diào)整為按照血友病臨床分型分檔設(shè)定。其中，重型血友病基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元，中型2萬(wàn)，輕型1萬(wàn)。統(tǒng)籌基金支付比例仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　血友病患者門(mén)診檢查和替代治療的定點(diǎn)醫(yī)院為本市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含大連市兒童醫(yī)院和大連市婦女兒童醫(yī)療中心)。

　　無(wú)憂保提示：從今年起，大連醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。在調(diào)整后，門(mén)診白內(nèi)障手術(shù)可醫(yī)保報(bào)銷，兩類疾病門(mén)診治療費(fèi)用醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也有所變化。