【摘要】城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給群眾提供醫(yī)療保障,減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。重慶市城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以享受大病保險(xiǎn)保障。
重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員也可享受大病醫(yī)保了!昨日,市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布《重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》):從今年1月1日起,參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保的市民可額外享受大病保險(xiǎn),參保人員住院自付費(fèi)用超過10萬的,由大病保險(xiǎn)基金按照不低于40%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,全年累計(jì)補(bǔ)償大病保險(xiǎn)待遇最高限額為20萬元/人。
不需要參保人員另外繳費(fèi)
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,雖然醫(yī)保不斷提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷水平,近3年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出每年增長(zhǎng)均在30%以上,但受醫(yī)療費(fèi)用過快上漲、藥品和診療項(xiàng)目增加、就醫(yī)人次增加等因素影響,尤其是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)還未建立大病保險(xiǎn)制度,所以仍存在因病返貧問題。
目前,我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法的出臺(tái),標(biāo)志著城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)正式進(jìn)入我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付后的自付費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱自付費(fèi)用)超過一定額度(以下簡(jiǎn)稱“起付標(biāo)準(zhǔn)”)的,再由大病保險(xiǎn)資金按本辦法規(guī)定給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
換句話說,城鄉(xiāng)居民大病患者,可在享受基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)自付費(fèi)用的“二次報(bào)銷”,醫(yī)療保障水平大大提高。值得一提的是,大病保險(xiǎn)資金來源于當(dāng)年居民醫(yī)?;I集的資金或歷年結(jié)余基金,不需要參保人員另外繳費(fèi)。
每人每年最高可報(bào)20萬元
哪些人可以享受大病醫(yī)保?據(jù)《辦法》規(guī)定,從今年1月1日起,凡參加了我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民、在渝高校大學(xué)生以及獨(dú)立參保的新生兒都可以享受大病保險(xiǎn)。目前,我市有2700萬余人在此次政策中受惠。
自付部分如何報(bào)銷?《辦法》規(guī)定,一個(gè)自然年度內(nèi),參保人員發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,報(bào)銷比例分三段累進(jìn)補(bǔ)償:起付標(biāo)準(zhǔn)10萬元(含)以內(nèi)、10萬~20萬元(含)、20萬元以上,分別報(bào)銷40%、50%、60%。全年累計(jì)補(bǔ)償大病保險(xiǎn)待遇最高限額為20萬元/人。
而每年的起付標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)我市農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民的參保情況,以及上上年度農(nóng)村居民年人均純收入和城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入等因素確定。據(jù)悉,今年的起付標(biāo)準(zhǔn)正在制訂中,人社局將于近期公布。
無憂保提示:重慶市城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以享受大病保險(xiǎn)保障,不需要另外交納大病保險(xiǎn)費(fèi)用。居民就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷每人每年最高可以報(bào)銷20萬。
標(biāo)簽: 參保人醫(yī)保參保人員醫(yī)保參保保險(xiǎn)醫(yī)保

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