【摘要】少兒醫(yī)療保險，對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供一定的保障。近期杭州市規(guī)定少兒參加醫(yī)保要使用市民卡結(jié)算費用，但是卻遭到市民的質(zhì)疑。

 　　12月1日起，杭州少兒參加醫(yī)保要使用市民卡結(jié)算費用。這本應(yīng)該是一項便民政策，但沒想到，新政策推行在即，卻遭到了部分杭州市民的質(zhì)疑。市民王女士認(rèn)為，這樣一個對廣大市民產(chǎn)生影響的決定的公告，為何在實施前才發(fā)布？新政出臺到施行，僅15天左右，而申領(lǐng)市民卡則需要45天，很明顯，時間上根本來不及。

　　就相關(guān)問題，媒體人進(jìn)行了調(diào)查采訪。

　　新政策出臺后投訴不斷
　　據(jù)杭州市人力資源和社會保障網(wǎng)相關(guān)消息，11月15日，杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局發(fā)布《關(guān)于參加基本醫(yī)療保障的少年兒童使用社會保障卡有關(guān)問題的公告》，公告稱，經(jīng)與杭州市衛(wèi)生局、杭州市市民卡服務(wù)中心商議，決定自2013年12月1日起，停止參加本市基本醫(yī)療保障的少兒僅憑證歷本結(jié)算的模式，參保少兒應(yīng)統(tǒng)一使用已開通醫(yī)保結(jié)算功能的中華人民共和國社會保障卡、杭州市基本醫(yī)療保險證歷本就醫(yī)并結(jié)算醫(yī)療費。這里所說的社會保障卡，即人們通常所稱的市民卡。
　　媒體人從杭州市12345市長熱線中心了解到，新政策發(fā)布第二天，就有不少市民表示憂慮。如市民陳女士反映，小孩患有生長素缺乏癥，每月需定期配藥，在辦理市民卡時被告知需要一個半月，希望能根據(jù)實際情況延遲執(zhí)行時間。
　　不少市民認(rèn)為，該政策出臺的確過于倉促。何先生在接受采訪時說，“之前沒給子女辦理市民卡，現(xiàn)在去辦，擔(dān)心辦理過程中遇到困難，影響使用醫(yī)保報銷。”

　　醫(yī)保局：時間倉促是因后期新政不斷
　　對于市民反映的情況，媒體人聯(lián)系了杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局。該局副局長徐瑋接受浙江在線媒體人采訪時承認(rèn)，新政策出臺時間是過于緊張，主要是因為后期還有相關(guān)管理措施出臺，過于密集可能會影響到執(zhí)行效果。
　　“12月1日實施，其實對經(jīng)辦機構(gòu)來說壓力也非常大，準(zhǔn)備工作、解釋工作時間都比較緊張。我們也知道時間是越往后延遲效果越好，但是明年1月1日我們將要出臺《杭州市基本醫(yī)療保障辦法和實施細(xì)則》新政策，另外還有智慧醫(yī)保上線實施工作。”徐瑋說，因為整個“市民卡”(第一稱謂是“社會保障卡”)應(yīng)用涉及到政策、管理、服務(wù)和技術(shù)幾個層面，拉開管理措施出臺時間，能提前排除一些故障性等問題，最后經(jīng)過三部門商量、制定應(yīng)急方案、確定了解釋口徑后，定在12月1日啟動。
　　徐瑋表示，按照社會保障卡相關(guān)規(guī)定，社會保障卡是醫(yī)療保險結(jié)算主要憑證，不通過社會保障卡結(jié)算會導(dǎo)致很多問題，如衛(wèi)生系統(tǒng)在進(jìn)行就醫(yī)流程改造，后面的診結(jié)結(jié)算基本條件就需要通過社會保障卡，通過其它的憑證無法解決。

　　三部門回應(yīng)：兩套模式并存結(jié)算
　　徐瑋認(rèn)為，新政的實施，目的是推進(jìn)社會保障卡在參保少兒當(dāng)中的應(yīng)用，后續(xù)還會有配套的方案。允許各種原因沒有及時申領(lǐng)到社會保障卡的進(jìn)行就醫(yī)，確保醫(yī)療待遇不受影響。
　　“目前在杭州參加少兒醫(yī)療保險的大概有30多萬人，有90%的孩子都已經(jīng)領(lǐng)到社會保障卡。公司將在年底之前，計劃縮短制卡周期，目前還在努力。”杭州市市民卡有限公司服務(wù)部副經(jīng)理何敏軒對媒體人說，市民卡制卡程序復(fù)雜，信息校對準(zhǔn)確無誤后需送到省外制卡，周期比較長。
　　杭州市衛(wèi)生局信息中心主任何煒表示，未能及時辦理市民卡的，目前還可以繼續(xù)使用之前看病結(jié)算模式，不會受影響。
　　老的看病結(jié)算模式是否已經(jīng)設(shè)置截止日期？杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局副局長徐瑋表示，“這個要根據(jù)整個市民卡管理服務(wù)和申領(lǐng)啟用情況來定。這個工作也只能是逐步推進(jìn)，到目前為止還未設(shè)置具體截止日期。”

　　無憂保提示：市民質(zhì)疑的主要是杭州少兒醫(yī)療保險新政推出時間過于緊張，市民根本來不及辦理。杭州市相關(guān)部門回應(yīng)新政出臺時間過于倉促的原因是后期還要推行新的醫(yī)保政策。