【摘要】猝死在我們生活中經??梢钥吹剑罟?jié)奏加快,猝死現(xiàn)象也在頻繁發(fā)生。一直以來,在保險理賠領域,猝死處于一個灰色領域。不過明年,這種現(xiàn)象將會終止。月初中國保險行業(yè)協(xié)會就《一年期個人意外傷害保險條款(示范條款)征求意見稿》(以下簡稱《征求意見稿》)向各家保險公司征求意見?!墩髑笠庖姼濉访鞔_將“猝死”被明確列入除外責任中,將不再獲得賠償。
《征求意見稿》還明確了對“意外傷害”和“猝死”的定義。所謂“意外傷害”,是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。而“猝死”,則被表述為表面健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時內發(fā)生的非暴力性突然死亡。同時,《征求意見稿》還明確表明,猝死的認定以醫(yī)院的診斷和公安部門的鑒定為準。
此前,各家保險公司均表示,意外險產品對于“猝死”是不予以賠付的。不過,一些意外險產品并未在責任免除的條款中明確標注出“猝死”屬于除外責任,因而也時常產生因“猝死”而導致的糾紛。有保險業(yè)內人士表示,此次《征求意見稿》中將“被保險人猝死”列入除外責任,有利于今后避免此類糾紛。
查詢后發(fā)現(xiàn),一些保險公司的意外險產品在除外責任中有明確標注“猝死”,而一些則沒有。如平安保險的一年期綜合意外險產品在責任免除中就明確標注“被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死”屬于除外責任。而泰康人壽、中國人壽的意外險產品中則沒有在條款中注明。
意外險產品基本上是一年期的,對于新老產品如何劃分,至今還沒有一個更清晰的解釋,在采訪中了解到,多數(shù)公司表示如果當初賠付條款中有猝死一欄,暫時還會進行賠付。
無憂保提示:猝死被明確列為保險除外責任,這也就意味著猝死仍處于一個無險可保狀態(tài)。生活節(jié)奏加快的今天,猝死頻繁,保險公司應該要積極進行創(chuàng)新,進行專業(yè)產品開發(fā),促進保險發(fā)展。
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