【摘要】我國重大疾病發(fā)病率不斷攀升,很多患者由于看不起病而在家等死。為了減輕大病患者的負(fù)擔(dān),各省市都推行了大病保險制度,據(jù)統(tǒng)計浙江大病保險累計保費收入1.84億,參保人數(shù)超千萬。
在富陽市大源鎮(zhèn)東前村,村民老李的兒子李敏偉患上白血病近6年,僅2013年就花去醫(yī)藥費140萬元。按照基本醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn),15萬元已經(jīng)封頂,但通過大病保險,李敏偉又報銷了85萬元。“這是雪中送炭的救命錢?。?rdquo;一談起這事,老李就激動不已。
在浙江,李敏偉只是城鄉(xiāng)大病保險制度的受益者之一。城鄉(xiāng)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。去年12月,我省出臺開展城鄉(xiāng)居民大病保險的實施意見,并確定紹興和湖州為試點地區(qū),與此同時,富陽、金華等地也自發(fā)推行大病保險政策,目前累計有29個縣(市、區(qū))推行大病保險。
省保監(jiān)局統(tǒng)計顯示,截至目前,大病保險全省累計保費收入達(dá)1.84億元,參保人數(shù)超過1000萬人。截至今年9月底,大病保險年度累計賠付6950人次、賠付金額為2226.35萬元,其中部分項目由于啟動較晚,尚未產(chǎn)生賠付。
在大病保險實施中,我省試點各縣市根據(jù)地方財力及醫(yī)保基金運(yùn)作情況,分別制定大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,主要以當(dāng)?shù)厣弦荒甓绒r(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)。金華按每人35.2元的籌資標(biāo)準(zhǔn)推行大病保險,總體報銷比例最高有望達(dá)90%,且突破基本醫(yī)保藥品報銷范圍(將部分自理、自費醫(yī)療費用納入報銷范圍),大幅提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。海寧則創(chuàng)新機(jī)制,利用合作保險公司的銷售網(wǎng)絡(luò)資源,實現(xiàn)大病保險補(bǔ)償服務(wù)的“一站式”即時結(jié)算。
和基本醫(yī)療保險制度由政府主導(dǎo)運(yùn)作的機(jī)制不同,大病保險的一大亮點是鼓勵以招投標(biāo)的形式,引入商業(yè)性保險公司作為第三方負(fù)責(zé)運(yùn)作。巨大的市場份額吸引商業(yè)保險公司競相逐鹿。中國人保財險浙江分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴媒體人,從目前人保財險浙江分公司的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)來看,大病保險項目占比不過千分之五,但大凡有招投標(biāo)項目,他們都會積極參與。
省發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,明年大病保險制度會在全省范圍內(nèi)進(jìn)一步鋪開,加快推廣速度,目前具體行動方案已在制定中。
無憂保提示:大病保險制度的實施極大地減輕了大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免了悲劇的發(fā)生。浙江省大病保險保費達(dá)1.84億,參保人數(shù)超千萬,足以說明大病保險對群眾的重要性。

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