【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，少兒重大疾病保險(xiǎn)發(fā)病率逐漸上升，引起國(guó)家的重視。為救助大病兒童，我國(guó)開(kāi)展提高農(nóng)村兒童大病保障水平的政策，下面帶來(lái)提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平政策解讀。

　　為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）要求，進(jìn)一步提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平，探索減輕農(nóng)民重大疾病負(fù)擔(dān)的有效途徑，2010年我國(guó)現(xiàn)開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平試點(diǎn)工作。

　　在保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展并使廣大農(nóng)村居民公平享有的基礎(chǔ)上，優(yōu)先選擇幾種危及兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)，通過(guò)新農(nóng)合和醫(yī)療救助等各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的緊密結(jié)合，探索有效的補(bǔ)償和支付辦法，提高對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障水平。各?。▍^(qū)、市）要在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步探索建立新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償辦法，進(jìn)一步緩解農(nóng)村居民重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　各?。▍^(qū)、市）結(jié)合實(shí)際，并結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，在本轄區(qū)內(nèi)選擇2—3個(gè)參合人口多、信息化管理能力較強(qiáng)、已經(jīng)開(kāi)展省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作和醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的縣（市）開(kāi)展試點(diǎn)工作。

　　試點(diǎn)工作可先從解決0—14周歲（含14周歲）兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。

　　各?。▍^(qū)、市）也可根據(jù)基金支付能力，適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。增加試點(diǎn)病種應(yīng)考慮基金的使用效益，同時(shí)兼顧基金使用的公平性。

　　各地應(yīng)根據(jù)試點(diǎn)疾病，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為選定病種的救治醫(yī)院，并與救治醫(yī)院簽署定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議?？h級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確具備診療條件和能力的，也可選作試點(diǎn)病種的救治醫(yī)院。

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的相關(guān)病種臨床路徑、臨床技術(shù)操作規(guī)范或診療指南，確定試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，并依據(jù)診療方案和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，規(guī)范救治醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)監(jiān)管，有效控制試點(diǎn)病種的診療費(fèi)用。

　　無(wú)憂保提示：在2010年，我國(guó)推出提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平政策，將進(jìn)一步提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。在兒童大病救助方面，急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)重大疾病為重點(diǎn)。