【摘要】基本醫(yī)療保險可以給群眾提供醫(yī)療保障,讓群眾的就一診費可以得到報銷。很多人選擇了基本醫(yī)療保險后還會購買商業(yè)保險。商業(yè)保險有什么樣的作用?什么時候買最合適?
眾所周知,一些不在社保報銷范圍內(nèi)的高額自費項目,讓看病的老百姓吃不消。入院有“門檻”不同級別的醫(yī)院住院起付標準也不同,起付標準以下的費用要個人支付,高于起付標準的部分,才能由醫(yī)保中心按比例報銷。
目前,雖然社保的參保人群范圍不斷擴大,但社會醫(yī)療保障采取“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。單看社會醫(yī)療保險,無論是報銷比例還是保障的范圍,都有一定的風險缺口,這就需要個人購買商業(yè)醫(yī)療保險加以補充。
據(jù)了解,目前國內(nèi)市場上的重大疾病險,從保險期限上又分為兩種:終身的和定期的,按保險合同,一般保終身的是不返本的,定期的多是返還的。被保人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一,立即一次性支付保險金額,以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用給病人及其家庭帶來的經(jīng)濟壓力,隨后保險合同將被終止。此外,只要在縣級以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險入院不設(shè)“門檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例“逢進必報”。投保者住院期間,因生病不能上班,保險公司還會支付給投保人一定數(shù)額的“誤工費”,一般來說,50歲以下每天補助100元,而50歲以上則每天補助50元。
不少人認為應(yīng)該在人過中年之后,再考慮購買重大疾病險。最適合購買重大疾病險的年齡,應(yīng)該是30周歲-40周歲,并且越早越好。如果30周歲購買重大疾病險,一年只需支付保費4000元,便可享受10萬元的保額,而如果50周歲再購買,則需要一年支付保費6000元,才可以享受10萬元的保額。并且30周歲-40周歲之間,購買重大疾病險是不需要進行健康體檢的,而50周歲則需要進行嚴格的健康體檢。同樣,30周歲-40周歲購買普通醫(yī)療保險,保費一年只需支付650元,而40周歲-50周歲再購買時,則需要支付900多元的保費,而報銷比例均為80%。
50周歲以上的人群,就不再建議購買商業(yè)醫(yī)療保險了。因為需要考慮保費“倒掛”的問題:交的保費比保額還要高。50周歲以上的人群,和普通市民購買商業(yè)醫(yī)療保險不同,由于保費與風險程度成正比,年齡越大,死亡的風險越大,自然其包含身故保障功能的險種保費也就越高。此外,若真的想要購買重大疾病險,則還要通過嚴格的體檢,身體稍有點問題,便會被保險公司拒之門外。以重大疾病險為例,如果為50周歲以上的某人購買一份保險,每年則需要繳納8000元的保費,若繳納10年,保費總額為80000元,但最后保險公司的保額僅為6萬元。
無憂保提示:商業(yè)醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充,讓群眾可以享受更好的醫(yī)療保障。重大疾病險越早購買越好,最適合購買的年齡應(yīng)該在三十到四十周歲之間。

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