【摘要】近日,亳州市人力資源和社會保障局聯(lián)合發(fā)布城鎮(zhèn)居民保險和大病保險新通知。新通知表示,將會提高亳州居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和大病保險待遇。此次調(diào)整將會涉及到醫(yī)保住院基金支付比例,普通門診單次額度和大病保險住院天數(shù)。這一調(diào)整使得亳州醫(yī)保朝著一個更科學(xué)的方向發(fā)展。
以往,住院基金支付比例為本地一級醫(yī)療機構(gòu)80%,二、三級醫(yī)療機構(gòu)75%,外轉(zhuǎn)70%,連續(xù)繳費滿5年的,在此基礎(chǔ)上提高5%。
但從明年起,亳州市將直接提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保本地住院基金的支付比例,本地一級醫(yī)療機構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)85%,二、三級醫(yī)療機構(gòu)80%,外轉(zhuǎn)定點醫(yī)療機構(gòu)70%,除外轉(zhuǎn)定點外分別提升了5個百分點。
通知對普通門診統(tǒng)籌定點和單次額度進行了嚴格限制。
每個居民本年度內(nèi)選擇在一家定點醫(yī)療機構(gòu)(限一級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu))所使用的統(tǒng)籌基金支付限額不得超過275元,而單次基金支付限額不得超過100元。
年度內(nèi)每個居民只能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu),且慢性病補助需在定點的醫(yī)療機構(gòu)使用,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行與慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)管理協(xié)議。
新規(guī)對城鎮(zhèn)居民大病保險住院補償進行了控制,年度內(nèi)累計住院天數(shù)接近150天時,其在之后住院與之前累計住院天數(shù)達到155天之內(nèi)的,本次住院費用可納入大病保險補償范圍,而累計住院天數(shù)達到156天及以上的,則不被納入大病保險補償?shù)姆秶?br>
無憂保提示:亳州醫(yī)保報銷比例的提高,進一步的減輕了人們解決負擔(dān),提高人民醫(yī)保待遇。各地政府還需向亳州一樣,提高醫(yī)療保險報銷比例,科學(xué)發(fā)展醫(yī)療保險。只有這樣,才能實現(xiàn)醫(yī)療保險的更好發(fā)展。

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