【摘要】群眾參保醫(yī)療保險可以享受醫(yī)療保險的保障。群眾可以持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構享受購藥等服務。北京一包社區(qū)新增224種藥品。
從本月開始,224種用于治療常見病、慢性病和老年病的藥品,特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品,新納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍。至此,北京市醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍由原來的1211種增加到1435種。參保人員在北京全市1200余家社區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)用藥將更加方便。
北京的參保人員在社區(qū)看病報銷比例達到90%,但由于社區(qū)治療水平和硬件設備的局限,過去可報銷的藥品是1200余種,群眾反映有些常見病、慢性病不能在社區(qū)報銷,每次開藥都要到大醫(yī)院掛號排隊,非常不方便,希望政府部門能盡快解決。為此,北京市人力社保局等部門經(jīng)研究論證,綜合考慮社區(qū)衛(wèi)生機構職能、百姓需求、用藥安全等因素,最終確定將常見病、慢性病、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品"集體下放"到社區(qū),納入社區(qū)醫(yī)保報銷范圍。
按照北京醫(yī)保政策規(guī)定,城鎮(zhèn)在職職工、70歲以下退休人員在非社區(qū)定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)報銷比例分別為70%和85%,而在社區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)報銷比例則為90%。此次調(diào)整后,在職職工在社區(qū)就醫(yī)使用上述新增224種藥品的報銷比例將由70%提高到90%;70歲以下退休人員報銷比例也將由85%提高到90%。
同時,還有21種治療高血壓、糖尿病、高血脂等的常用藥品,在大醫(yī)院使用需要"個人先行負擔10%費用",此次不僅納入了社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品報銷范圍,在社區(qū)使用還取消了"個人先行負擔10%費用"的規(guī)定。此外,社區(qū)常用藥品實行零差率銷售,價格比大醫(yī)院明顯降低。百姓在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)藥費負擔將進一步減輕。
目前北京市執(zhí)行社區(qū)藥品報銷范圍的定點醫(yī)療機構有1200余家,其中主要是社區(qū)衛(wèi)生服務站,共900余家。藥品報銷范圍擴大,既方便了參保人員,也有利于緩解大醫(yī)院人滿為患的矛盾。
無憂保提示:北京市醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍有所擴展,新增224種藥品。參保人員的有些常見病、慢性病所需的藥品都可以得到報銷,保障參保人員的利益。
標簽: 醫(yī)保

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