【摘要】天有不測風(fēng)云人有旦夕禍福,意外是隨時都會發(fā)生的,所以我們應(yīng)該購買意外險為自己帶來保障??墒钦{(diào)查發(fā)現(xiàn)很多消費者購買意外險后遭遇保險公司拒賠,那么該如何避免意外險理賠受阻呢?
近期,北京保監(jiān)局在處理保險消費者投訴中發(fā)現(xiàn),部分消費者在辦理意外險理賠時,因為對理賠流程和理賠范圍不了解,導(dǎo)致理賠不順利,甚至遭到保險公司拒賠。為了維護投保客戶的合法權(quán)益,北京保監(jiān)局特別為廣大消費者支招,免受難賠拒賠的困擾。
意外險復(fù)雜的理賠流程卻一直讓消費者感到頭痛,北京保監(jiān)局建議消費者及時報案,其是保證順利理賠的第一步,當(dāng)被保險人發(fā)生意外事故時,應(yīng)及時撥打保單上印制的保險公司報案電話,說明事故發(fā)生經(jīng)過,并留下有效聯(lián)系方式,以便保險公司能夠及時核定保險事故,確定保險賠償金額。這一點起著至關(guān)重要的作用,如果沒有及時和保險公司溝通,那么很有可能被保險公司視為沒有及時告知,因此遭到拒賠。
此外,在保險公司進行理賠時消費者還需特別注意理賠范圍。通常意外險的理賠范圍主要包括因意外傷害導(dǎo)致的被保險人死亡、傷殘、入院醫(yī)療三類情形,保險公司會根據(jù)合同約定給付相應(yīng)的死亡保險金、傷殘保險金、醫(yī)療保險金。值得注意的是,并不是所有的人身傷害都能通過意外險進行理賠,對于因自身疾病、長期操勞、被保險人故意行為引起的人身傷害等非意外事故導(dǎo)致的傷害,保險公司是不負責(zé)賠償?shù)摹?br>
最后需要提醒的是,在理賠的整個環(huán)節(jié)中,消費者要注意保留理賠材料。因為當(dāng)消費者索賠時,保險公司會根據(jù)發(fā)生意外事故的實際情況,要求提供相應(yīng)理賠材料,用以核定保險責(zé)任和賠償金額。消費者尤其應(yīng)注意保留由醫(yī)院、民政部門、公安部門等出具的相關(guān)憑證,避免因理賠材料不齊全而被保險公司拒賠或減少賠付金額。
無憂保提示:事實上,大部分意外險理賠受阻都是因為消費者在購買意外險時不了解產(chǎn)品條款和理賠流程。所以為了避免意外險理賠受阻,消費者應(yīng)該弄清產(chǎn)品條款和理賠流程再購買意外險。
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