【摘要】隨著人們生活水平的提高以及健康意識的增強,健康保險已經(jīng)成為投保人首選的保險產(chǎn)品。那么健康保險都有哪些免賠額條款呢?我們來了解一下。
問
健康保險中都規(guī)定有免賠額條款,具體有哪些?
答
免賠額條款是醫(yī)療保險的主要特征之一,這種規(guī)定對保險人和被保險人都有利。在醫(yī)療費用方面,保單中規(guī)定了免賠額,即保險費用給付的最低限額。保險人只負責超過免賠額的部分。
免賠額的計算一般有三種:
一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數(shù)額;
二是全年免賠額,按每年賠款總計。超過一年數(shù)額后才賠付;
三是集體免賠額,這是對團體投保的被保險人而言,對于同一事故,按所有成員的費用累計來計算。
規(guī)定了免賠額之后,小額的醫(yī)療費由被保險人自負,大額的醫(yī)療費由保險人承擔。這種作法是基于這樣一種承保理論,即自負費用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復身體,而不會去利用沒有必要的服務和醫(yī)療設備;而且并不意味著醫(yī)療保險就可以隨便拿藥、住院,醫(yī)療保險并不是無限度的。
無憂保提示:投保人在投保險健康保險時往往不注意免賠額條款,結果導致理賠糾紛。所以為了避免麻煩,消費者在購買健康保險時一定要了解免賠額條款。
標簽: 保險

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