【摘要】如今，80、90后已陸續(xù)踏入父母的行列。相對(duì)于60、70后，80、90后父母的保險(xiǎn)意識(shí)比較強(qiáng)，為孩子購(gòu)買少兒保險(xiǎn)是表達(dá)他們對(duì)孩子愛(ài)的最好的方式。調(diào)查顯示，臺(tái)州有很多父母都為自己的孩子購(gòu)買了臺(tái)州少兒保險(xiǎn)，那么臺(tái)州少兒保險(xiǎn)在待遇、報(bào)銷等方面有什么規(guī)定呢？

　　臺(tái)州少兒保險(xiǎn)費(fèi)用
　　而參保費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人120元，其中個(gè)人繳納60元，政府補(bǔ)貼60元。每年9月1日至9月30日為繳費(fèi)期，9月1日至次年8月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期。新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)，由其父母持新生兒戶籍證明，到臺(tái)州社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年實(shí)際享受月數(shù)5元/月計(jì)算。
　　臺(tái)州少兒醫(yī)保包含門診、住院及意外傷害保險(xiǎn)。參保人員在經(jīng)批準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本區(qū)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí)，需提供醫(yī)?？?/a>，門診醫(yī)療費(fèi)用支付35%，其中中醫(yī)藥門診支付40%。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在批準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本市各級(jí)醫(yī)院（臺(tái)州市立醫(yī)院、臺(tái)州中心醫(yī)院等公立醫(yī)院）發(fā)生符合政策規(guī)定的住院累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為:500元以下，不予支付；501元至30000元，支付70%；30001元至60000元，支付80%；60001元以上部分，支付90%。此外，住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為16.5萬(wàn)元。

　　臺(tái)州少兒保險(xiǎn)賠付情況
　　參保人員在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因遭受意外傷害死亡的，給付死亡保險(xiǎn)金1萬(wàn)元。遭受意外傷害在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療（包括門診和住院治療）產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)核準(zhǔn)的有效醫(yī)療費(fèi)用自付100元后按80%報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)保年度最高支付限額為1萬(wàn)元。參保人因病需要到市外醫(yī)院住院的，需由縣級(jí)以上公立醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，參保人員在外地急診、搶救需要就近住院的，可在就近的醫(yī)院治療。在住院的前7天內(nèi)，參保人員家屬應(yīng)憑急診住院證明，到區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。農(nóng)村和城鎮(zhèn)戶籍參保人員的門診費(fèi)用報(bào)銷比例都一樣。其中普通門診報(bào)銷比例為20%，中藥飲片報(bào)銷比例為25%。全年普通門診累計(jì)最高報(bào)銷限額為300元。因意外傷害發(fā)生支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用每次扣除100元免賠額后按照80%報(bào)銷，全年累計(jì)最高支付限額1萬(wàn)元。

　　無(wú)憂保提示：通過(guò)對(duì)臺(tái)州少兒保險(xiǎn)介紹，我們清楚的看到，臺(tái)州少兒保險(xiǎn)待遇還是挺高的。如有異地就醫(yī)情況，參保人員家屬應(yīng)憑急診住院證明，到區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。值得注意的是，臺(tái)州少兒保險(xiǎn)報(bào)銷一定要及時(shí)，逾期不予以報(bào)銷!