【摘要】群眾參保醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的保障，就醫(yī)的醫(yī)療診費(fèi)可以得到報(bào)銷，吉林慢性病患者也可以享受居民醫(yī)保待遇保障。

　　日前，媒體人從吉林市醫(yī)保局了解到，被納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的慢性病患者可以申報(bào)了。11月15日起，符合慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員即可享受待遇。

　　據(jù)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，從2014年起，居民慢性病審批時(shí)間按照職工慢性病審批時(shí)間辦理，慢性疾病每季度辦理一次，次季度首月1日起享受待遇;特殊疾病每月辦理一次，次月1日起享受待遇;重大疾病每月辦理一次，次日起享受待遇。參保人員自愿選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，定點(diǎn)醫(yī)院年度內(nèi)不變更。為讓我市居民盡早享受到此項(xiàng)政策，他們已督促各相關(guān)醫(yī)院立即開展慢性病申報(bào)工作。

　　具體申辦程序?yàn)椋簠⒈Ｈ藛T患有基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的慢性疾病、重大疾病或特殊疾病，可攜帶醫(yī)?？?/a>、近兩年的住院病歷復(fù)印件、近期檢查報(bào)告單，到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中的三級醫(yī)院或二級專科醫(yī)院的醫(yī)?？粕暾堔k理。

　　居民門診年度內(nèi)統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)(不分醫(yī)院等級)統(tǒng)一為300元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。其中，統(tǒng)籌基金支付55%，個人負(fù)擔(dān)45%。

　　居民門診統(tǒng)籌實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理。一般慢性疾病確診在指定的三級醫(yī)院，專科慢性疾病確診在指定的?？漆t(yī)院。一般慢性疾病確診后由三級醫(yī)院提出治療方案，慢性疾病患者持治療方案到所在基層定點(diǎn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大學(xué)校醫(yī)院)進(jìn)行慢性病治療。慢性病治療中需調(diào)整治療方案時(shí)，由基層定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見到三級醫(yī)院，門診發(fā)生的檢查費(fèi)用由基層定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。治療方案調(diào)整后，由三級醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療。

　　目前確定的我市居民門診一般慢性疾病的診斷醫(yī)院為8家，分別為：市中心醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市人民醫(yī)院、吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、中國人民解放軍二二二醫(yī)院、吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院和市第二人民醫(yī)院。船營區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等30家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被定為一般慢性疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　特殊疾病、?？坡约膊〉拈T診診斷和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為：丙型肝炎抗病毒診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院為市傳染病醫(yī)院，血友病門診診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院為市人民醫(yī)院。精神病診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院為市神經(jīng)精神病總院，肺結(jié)核診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院為市結(jié)核病防治所，慢性病毒性肝炎診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院為市傳染病醫(yī)院和北華大學(xué)附屬醫(yī)院。全市所有取得城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)資格，且與市醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均為居民重大疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　無憂保提示：吉林納入醫(yī)保統(tǒng)籌的慢性病患者也可以享受醫(yī)保待遇，慢性疾病審批時(shí)間每季度辦理一次，次季度首月一號享受待遇，讓慢性病患者有保障。