【摘要】工傷人員可以享受工傷保險待遇,但是醫(yī)療費用需要先行墊付然后再可以享受報銷,聊城實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,工傷人員的醫(yī)療費用可以及時報銷結(jié)算。
“沒有實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前不僅要先墊付醫(yī)藥費,還要拿著發(fā)票往返跑腿審核報銷,很不方便;現(xiàn)在好了,只要手續(xù)齊全,住院不用拿錢,出院直接結(jié)算,方便快捷。”談起工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,昨天,徐剛喜悅之情溢于言表,他也有幸成為我市自實施工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策以來的第一位受益人。
徐剛是市直一工傷保險參保單位工傷職工,近日,因職業(yè)病復發(fā)到魯西骨科醫(yī)院住院治療,當拿著錢辦理住院手續(xù)時,醫(yī)院告知他目前聊城市直已實行了工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已認定的工傷職工,可以先免費住院治療,符合工傷報銷范圍的醫(yī)療費由醫(yī)院和工傷保險經(jīng)辦機構直接結(jié)算。一個月后,徐剛康復出院,符合《工傷保險條例》規(guī)定項目和標準的2600元醫(yī)療費由經(jīng)辦機構與醫(yī)院直接結(jié)算。
市社會勞動保險事業(yè)處相關負責人表示,為進一步加強工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算,規(guī)范工傷職工治療(康復),提高工傷保險基金使用效率,確保工傷職工得到及時有效的救治,根據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī),自今年9月1日起,我市啟動了工傷醫(yī)療(康復)待遇與協(xié)議醫(yī)療(康復)機構聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。即,凡是已經(jīng)認定了工傷的工傷職工,需要繼續(xù)治療或進行康復的,經(jīng)定點醫(yī)療機構出具診斷意見、單位同意、經(jīng)辦機構批準后,在聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)院治療(康復)期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定項目和標準的費用,可由經(jīng)辦機構與協(xié)議聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算。
截至目前,市直已納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)院有聊城市第三人民醫(yī)院、聊城市中醫(yī)院、魯西骨科醫(yī)院。
無憂保提示:聊城市實施工傷醫(yī)療費用新政策,工傷職工不需要先行墊付醫(yī)療費用了,工傷職工可以免費住院治療,符合工傷報銷范圍的醫(yī)療費由醫(yī)院和工傷保險經(jīng)辦機構直接結(jié)算,為群眾提供方便。
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