【摘要】身患重大疾病、罕見病的患者家庭往往會背負沉重的醫(yī)療負擔，因病致貧、因病返貧、因貧放棄治療的現(xiàn)象時有出現(xiàn)。為了制止此種情況的發(fā)生，7月1日起,青島市正式施行城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度和長期醫(yī)療護理保險制度。在定點服務機構接受醫(yī)療護理、醫(yī)療專護或居家接受醫(yī)療、護理照料的參保老人,發(fā)生的醫(yī)療護理費用最高可報銷96%。

　　7月1日起,青島市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度實施,參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參?；颊?已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助待遇。同時引入責任醫(yī)師制度,從具備一定的醫(yī)德水平,并具備較高的專業(yè)技術資質定崗醫(yī)師中選擇責任醫(yī)師。

　　對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外個人自費費用部分,所有患重大疾病的參保患者不分病種,自費費用超過5萬元的,超過部分按60%給予救助,救助額不超過10萬元。對享受撫恤定補的優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭成員不設5萬元的救助起付線。對臨床使用費用較高、療效顯著,且難以使用其他治療方案替代的藥品和特殊醫(yī)用材料,由財政部門會同人力資源和社會保障部門嚴格按照政府采購程序簽訂準入?yún)f(xié)議,按照協(xié)議內容納入救助范圍。

　　對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內個人自負費用的救助,所有患重大疾病的參?；颊卟环植》N,自負費用超過2萬元的,超過部分按70%給予救助。對尿毒癥透析和器官移植抗排異治療的參?；颊咭粋€醫(yī)療年度內發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內自負費用3000元以上的部分按70%給予救助,年度救助額不超過10萬元。對一個醫(yī)療年度內已超過醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補助金最高支付限額的參?；颊?超限部分按90%給予救助,年度救助額不超過20萬元。

　　青島市人社局醫(yī)保處工作人員介紹,大病醫(yī)療救助不分病種,比如“非典”可能是由普通感冒引起的,治療花費可能會很高,在一個醫(yī)療年度內合理花費超過一定額度就可享受醫(yī)療救助。

　　無憂保提示：青島大病救治制度的實施，最大程度上的降低了重大疾病患者的經濟負擔，有效的遏制了因病致貧、因病返貧、因貧放棄治療現(xiàn)象的發(fā)生，是我國醫(yī)療保險制度一大跨越式發(fā)展。