【摘要】新農(nóng)合醫(yī)保可以為參保人提供醫(yī)療保障,可是很多人都知道,由于醫(yī)保保障水平低,醫(yī)療保障并不全面,為了全面保障農(nóng)民的健康,孝義市政府為農(nóng)民購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
孝義在新農(nóng)合醫(yī)保基礎(chǔ)上,由政府出資購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),參合農(nóng)民不需要另行繳費(fèi),重大疾病補(bǔ)償最高支付額度為5萬元。
今年,家住孝義市驛馬鄉(xiāng)白家莊村的劉淑玲因患腦動(dòng)脈瘤在省人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,前后醫(yī)療費(fèi)共花25萬元,按新農(nóng)合醫(yī)保政策,她只可享受11萬元補(bǔ)償。但是恰逢該市新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施,她又獲得了新農(nóng)合二次補(bǔ)償3.6萬元,兩次補(bǔ)償近15萬元,實(shí)際報(bào)銷比例從44%提高到60%。
為建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系,不斷提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平,孝義市先行先試,于今年1月1日起,率先在呂梁市探索實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償工作,此舉在全省縣級(jí)市尚屬首家。補(bǔ)償范圍不以醫(yī)學(xué)上的病種區(qū)分大病,突破了農(nóng)民患大病時(shí)在治療手段和用藥種類上政策規(guī)定的范圍。而是根據(jù)患大病實(shí)際發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定是否會(huì)因病致貧、返貧從而實(shí)施補(bǔ)償。
該市大病醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作的原則,通過政府出資購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的方式運(yùn)作,由保險(xiǎn)公司來執(zhí)行具體相關(guān)理賠工作,享受新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參合農(nóng)民不需要另行繳費(fèi)。對(duì)個(gè)人自付額度累計(jì)超過5000元以上的部分,實(shí)行分段按比例支付,重大疾病補(bǔ)償最高支付額度為5萬元。
據(jù)悉,自2006年該市新型農(nóng)村合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以來,一場(chǎng)惠及近30萬農(nóng)民群眾福祉命脈的工程已全面鋪開。截至目前,共有105萬人次的參合患者得到補(bǔ)償,補(bǔ)償總額達(dá)到29000萬元。其中享受重特大疾病補(bǔ)償?shù)娜藬?shù)達(dá)到2957人次,補(bǔ)償金額3500余萬元。
無憂保提示:新農(nóng)合醫(yī)保覆蓋面比較廣,所以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用就不會(huì)太高,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以彌補(bǔ)新農(nóng)合醫(yī)保的不足,孝義市政府為農(nóng)民著想,其他省市也應(yīng)該采取這種做法。
標(biāo)簽: 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保

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