【摘要】現(xiàn)如今，人們的健康受到越來越多因素的威脅，很多人為了給自己更多的保障，都會投保一份健康保險。不過，據(jù)報道，近日，有人7年前購買了健康保險，但出險后，保險公司卻拒絕理賠。

　　7年前，巢湖市民龔某某在某保險巢湖支公司購買了一份健康保險。去年1月7日，龔某某被醫(yī)院診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。然而，保險公司卻認為龔先生所患疾病不屬于保障范圍，不予理賠。8月4日，媒體人獲悉，合肥市中院二審審結(jié)此案，判決保險公司向龔某某支付保險金2萬元。

　　據(jù)了解，根據(jù)該保險條款約定，在保險有效期內(nèi)，龔某某如被確診患重大疾病時，保險公司將按照2萬元給付重大疾病保險金。該保險合同中有一條注釋為，心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。龔某某向該保險巢湖支公司申請支付保險金，但該公司未付。

　　為此，龔某某訴至原審法院，請求法院判決保險公司依約給付保險金2萬元。原審法院認為，龔某某所患的心臟病是否就是保險合同中所保障的心臟病，沒有充分證據(jù)予以證明，據(jù)此駁回了龔某某的訴訟請求。

　　龔某某不服，向合肥市中院提出了上訴。合肥市中院審理認為，保險條款中心臟病(心肌梗塞)既可理解為心臟病包括心肌梗塞，也可理解為心臟病僅指心肌梗塞，對該歧義條款，按照合同法及保險法的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人或受益人的解釋，即心臟病(心肌梗塞)應(yīng)理解為心臟病包括心肌梗塞。

　　據(jù)此，二審法院撤銷了一審判決，判處保險公司向龔某某支付2萬元保險金。

　　無憂保提示：綜上所述可知，7年前，投保人購買了一份健康保險，但出險后，保險公司卻以所患疾病不屬于保障范圍，不予理賠。對此，專業(yè)人士認為，保險條款中心臟病包括心肌梗塞，因此保險公司應(yīng)向投保人賠付2萬元保險金。