【摘要】大病保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)涉及人們切實(shí)利益的保險(xiǎn)制度,大病保險(xiǎn)制度的落實(shí)實(shí)施真正的給人們帶去了實(shí)惠,有效的避免了因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生。
從江蘇南京江寧區(qū)中心出發(fā),經(jīng)過(guò)約40分鐘的車(chē)程,便來(lái)到了江寧街道司家社區(qū)。居民賈連英一家五口就住在這里。從2011年11月至今,才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間。
和想象中可能出現(xiàn)的愁云慘霧并不太一樣。走進(jìn)家里,地板及桌面擦得整潔干凈,淡黃色的墻磚襯托得屋內(nèi)很是明亮,門(mén)上兩年前娶兒媳婦時(shí)貼上的“喜”字如新,賈連英微笑著起身打招呼,精神狀態(tài)和氣色看起來(lái)不錯(cuò)。
“你不知道,當(dāng)時(shí)就像晴天霹靂,我們腿都軟了!”家里的男主人胡興忠告訴小編,自己原先搞個(gè)土建筑隊(duì),一年能掙個(gè)8萬(wàn)左右,兒子在村口開(kāi)了個(gè)裝潢材料店,一年也能掙個(gè)5萬(wàn)元。眼看著小孫子快出生了,安穩(wěn)平靜的日子卻因妻子患病打破了。
經(jīng)過(guò)檢查,賈連英的身體不適合做手術(shù),要依靠藥物、打針及放化療進(jìn)行治療。僅僅治療藥物“特羅凱”每月就要1.7萬(wàn)元。“我不要治了,浪費(fèi)錢(qián),孫子還很小……”患病后的賈連英每天以淚洗面。強(qiáng)忍著悲痛的胡興忠發(fā)誓:“哪怕砸鍋賣(mài)鐵也要治好妻子的病。”
治療后的第一個(gè)月,醫(yī)藥費(fèi)就用了2萬(wàn)多元,但由于參加了新農(nóng)合,報(bào)銷了7000多。“我們知道有報(bào)銷,沒(méi)想到可以有這么多。”胡興忠回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)報(bào)銷比例是45%,后來(lái)逐漸提高。今年又增加了大病保險(xiǎn),在原先報(bào)銷之后自己出錢(qián)的部分再次按比例報(bào)銷,每個(gè)月打到賬上。
胡興忠算了一筆賬,2011年妻子發(fā)現(xiàn)病情,當(dāng)年就花費(fèi)了十多萬(wàn)元,合作醫(yī)療報(bào)銷了5.6萬(wàn)元;2012年花了11.2萬(wàn)元,合作醫(yī)療報(bào)銷了6.25萬(wàn)元;2013年現(xiàn)已花費(fèi)了13.57萬(wàn)元,合作醫(yī)療報(bào)銷了8.75萬(wàn)元,另外大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助今年已經(jīng)獲得1.53萬(wàn)元。治病這兩年來(lái),這戶家庭共報(bào)銷了22.13萬(wàn)元,避免了因病致貧。
“過(guò)去聽(tīng)人說(shuō),得了大病就是無(wú)底洞,治不起就只有在家里等死?,F(xiàn)在有了好政策,心里踏實(shí)許多,治療的信心更足了。希望以后政策越來(lái)越好。”說(shuō)到今年新增的大病補(bǔ)助,賈連英很滿意。通過(guò)治療,她的病情較為穩(wěn)定,飯量也趨于正常,天氣好的時(shí)候能出去散步,并可以做一些家務(wù)活了,癌胚抗原由最高時(shí)的600單位,降到現(xiàn)在的40單位。
目前,南京江寧區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當(dāng)?shù)厮袇⒑暇用?。今年上半年共?19名像賈連英這樣的新農(nóng)合參保大病患者獲得了186萬(wàn)元的理賠款,其中最高的賠付1.94萬(wàn)元。加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療原有的報(bào)銷,大病患者實(shí)際補(bǔ)償率最高的達(dá)到70.61%,政策范圍內(nèi)的補(bǔ)償率達(dá)到80.44%。
在江蘇,大病醫(yī)保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施。目前,納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)的有42個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%,受益人口達(dá)到2300萬(wàn)人,已補(bǔ)償受益人833萬(wàn)元。
無(wú)憂保提示:我國(guó)的大病保險(xiǎn)還需要政府部門(mén)進(jìn)一步的加以完善和發(fā)展,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,還要繼續(xù)的擴(kuò)大大病保險(xiǎn)制度的保障范圍,讓更多的人享受到大病保險(xiǎn)帶來(lái)的好處。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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