【摘要】社會醫(yī)療保險與我們老百姓的生活息息相關(guān),但是對于社會醫(yī)保中的條條報銷規(guī)定,很少有人完全明白,那么我國社會醫(yī)療保險的報銷額度時多少呢?如何才能合法維護我們的權(quán)益呢?下文將對此進行詳細介紹。
在醫(yī)療保險待遇生效的前提下,2012年度的門診起付標(biāo)準(zhǔn)的是:職工醫(yī)療保險,在職的是1844.16元,退休人員是922.08元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是1000以上才能進入門診統(tǒng)籌,都是針對醫(yī)保范圍內(nèi)的金額。而職工醫(yī)療保險要先把個人醫(yī)療賬戶金額使用完,再計算起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)在一個醫(yī)保年度內(nèi)(每年7月1日至次年的6月30日)是累積計算。
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,憑本人社會保障卡與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。其中,屬于應(yīng)由個人自付的部分由個人用現(xiàn)金直接支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬醫(yī)療保險基金支付的部分,由社保機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。無需個人再辦理報銷手續(xù)。
無憂保提示:我國社會醫(yī)保的報銷往往是有門檻的,而且報銷條件十分苛刻,很多人往往厭煩其中繁雜的報銷流程和規(guī)定,因此選擇放棄通過社會醫(yī)保來進行報銷。對此,建議大家不妨考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險,并在投保前弄清楚詳細的報銷條款,以享受保險所帶來的醫(yī)療保障。

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