【摘要】為了進一步解決山東東營居民看大病難和看大病貴的問題，近期，2015年東營市居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)確定。按照《山東省居民大病保險工作實施方案》，起付標(biāo)準(zhǔn)提高到1.2萬元，最高報銷額度提高至30萬元。這意味著東營居民看大病難的問題將進一步得到緩解。

　　根據(jù)《實施方案》要求，2015年全市居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)將從2014年的1萬元提高到1.2萬元，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高報銷額度從2014年的20萬元提高到30萬元。

　　《實施方案》指出，計入大病保險的“合規(guī)醫(yī)療費用”是指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用。具體包括：符合《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的藥品費用、省人力資源社會保障廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費用、《山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《山東省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》中排除的不予支付項目外的醫(yī)療費用及經(jīng)省人力資源社會保障廳確定的其他合規(guī)醫(yī)療費用。

　　東營市去年實施大病保險制度以來，參?；颊呖床【歪t(yī)的經(jīng)濟負擔(dān)大大減輕，全市總體重特大疾病保障水平得到了顯著提高。截至目前，全市已累計為3514人補償2014年度大病醫(yī)藥費1198萬余元，后續(xù)材料受理及大病補償工作仍在緊張進行。

　　無憂保提示：東營大病保險制度的推出，可以大大改善東營市民的大病醫(yī)療保障水平。另外，考慮到社會大病保險的報銷額度通常是有上限的，而且受醫(yī)療目錄的限制，因此，建議個人最好還要搭配份商業(yè)醫(yī)療保險，以低于大病所帶來的財務(wù)風(fēng)險。