【摘要】新農(nóng)合在遭遇醫(yī)藥費用迅速增長的困擾下，未來該如何發(fā)展？如何應對支付的風險呢？

　　“相對于職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的保障水平，新農(nóng)合還是比較低。我們繼續(xù)提高管理水平，一方面希望根據(jù)財力保持穩(wěn)定的投入，一方面希望推動形成分級診療、逐級轉(zhuǎn)診制度，分流大醫(yī)院患者，把小病留在基層，減輕基金支付的壓力。同時，還要提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量，形成合理診療，控制醫(yī)療費用的不合理增長。”汪早立說。

　　她說，這幾年，國家加大了對基層醫(yī)療機構的投入，建起了房屋、配備了設備，但是要提高服務能力，還有一個培養(yǎng)過程，需要時間和政策上的支持。當然，也可以采韌大醫(yī)院進行協(xié)作的方式，讓大醫(yī)院醫(yī)生支援基層，使農(nóng)民也能在基層看好病。

　　毛正中建議，實行分級診療，改變當前無序投醫(yī)、“頭重腳輕”的結構;推動公立醫(yī)院改革，進行支付方式改革等配套措施，控制不合理的費用增長。

　　李珍認為，從“保基本”的角度出發(fā)，建議提高籌資水平，增加政府補貼、個人繳費;同時減少醫(yī)療市場供給誘導需求的風險，防止“小病大治”、過度治療。

　　據(jù)了解，目前很多統(tǒng)籌地區(qū)已實現(xiàn)了信息化管理，監(jiān)測和定期分析定點醫(yī)療機構的費用情況。在支付手段上，采取總額預付、按病種、按床日等多種支付方式替代按項目付費，控制費用。

　　無憂保提示：實行分級診療制度，把小病留在基層，對于控制醫(yī)療費用的不合理增長具有很大的作用。